痢疾杆菌的致病性主要取决于

[单选题]痢疾杆菌的致病性主要取决于

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力
D. 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
E. 有对抗肠黏膜正常菌群的能力

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[单选题]评价疾病负担的指标为( )

A. 生命质量指数(PQLI)
B. 美国社会卫生协会指标(ASHA)
C. 健康期望寿命(ALE)
D. 调整病残生命年(DALY)
E. 减寿人年数(PYLL)

正确答案 ：D

[单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 胆总管炎症
B. 胰头癌
C. 慢性胰头炎
D. 总胆管囊肿
E. 十二指肠病变压迫

正确答案 ：B

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

[单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 肝外型胆管癌
B. 壁内段胆管癌
C. 肝门型胆管癌
D. 壶腹型胆管癌
E. 周围型胆管癌

正确答案 ：C

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A. 对角支
B. 前降支
C. 左冠状动脉主干
D. 回旋支
E. 右冠状动脉

正确答案 ：D

[单选题]下列物质升压作用最强的是

A. 血管紧张素Ⅱ
B. 去氧肾上腺素
C. 缓激肽
D. 去甲肾上腺素
E. 血栓素

正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素主要作用于α受体引起广泛的血管收缩而影响动脉血压，以舒张压升高为主，脉压减小；血管紧张素Ⅱ是血管紧张素中最重要的组成部分。人体的血管平滑肌、肾上腺皮质球状带细胞以及脑的一些部位、心脏和肾器官的细胞上存在有血管紧张素受体。血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，引起相应的生理效应。血管紧张素作用于血管平滑肌，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一。

[单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
B. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
C. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
D. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
E. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

正确答案 ：D

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

[单选题]咪达唑仑的主要优点是

A. 易溶于水、消除半衰期短
B. 脂溶性好、口服生物利用度高
C. 起效快、作用强
D. 西咪替丁可减慢其代谢
E. 静注无明显的局部刺激作用

正确答案 ：A

解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。

[单选题]肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形( )

A. 枪刺刀畸形
B. 杵状指
C. 猿手畸形
D. 银叉畸形
E. 垂腕

正确答案 ：C

[单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（ ）

A. 剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
B. 腹部压痛
C. 呕吐
D. 腹胀和肠鸣音稍减弱
E. 一般情况差

正确答案 ：A