[单选题]下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是
A. 智商在20以下
B. 成年后心理年龄可达6~9岁
C. 完全没有语言能力
D. 可伴脑部损害或躯体畸形
E. 生活不能自理
[单选题]关于强迫障碍的描述哪项不对
A. 患者常常有强制性思维
B. 表现强迫观念或强迫动作和行为
C. 患者体验到的观念和冲动源于自我
D. 强迫检查常常继发于强迫怀疑
E. 患者有意识的自我强迫和反强迫
正确答案 :A
解析:强制性思维见于精神分裂症。
[单选题]精神科使用氯丙嗪主要针对
A. 记忆减退,智能减退
B. 兴奋躁动,幻觉妄想
C. 情感冷漠,精神衰退
D. 抑郁、木僵
E. 软弱无力,精神萎靡
正确答案 :B
解析:氯丙嗪对控制兴奋、躁动,消除幻觉、妄想有效,但对抑郁、情感淡漠、行为退缩等效果欠佳。所以D为正确选项。
[单选题]某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义,如1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是
A. 被害妄想和病理性象征性思维
B. 物理影响妄想和病理性象征性思维
C. 关系妄想和被害妄想
D. 音联意联
E. 病理性象征性思维
正确答案 :A
解析:根据患者病情:1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,此描述为象征性思维,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的,此为被害妄想。故选E。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A. 可表现为急性或慢性脑病综合征
B. 精神障碍具有独特症状,不同躯体疾病表现类似的精神症状
C. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行,发生时间上常有先后关系
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
正确答案 :B
解析:精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转。
[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
A. 正经
B. 经别
C. 皮部
D. 别络
E. 奇经
正确答案 :B
[单选题]下面关于痴呆的说法不正确的是
A. 情感障碍
B. 其他高级皮质功能受损
C. 记忆减退
D. 有意识障碍
E. 智力损害
正确答案 :D
解析:痴呆是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同,可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
A. 佛手
B. 香附
C. 青皮
D. 枳实
E. 川楝子
正确答案 :ABCE
[单选题]下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是
A. 非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
B. 去甲肾上腺素水平降低,可能与静坐不能相关的暴力行为有关
C. 精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生,其中以被害妄想最多见
D. 抗精神病药物产生的不良反应,特别是静坐不能,可能增加患者冲动和暴力行为
E. 合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
正确答案 :B
解析:其中A、B、C、D选项正确,去甲肾上腺素水平增高,可能与静坐不能相关的暴力行为有关,故选E
[单选题]关于疑病症的心理治疗,下列哪项是不可取的
A. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍
B. 对暗示性很高的患者,可以作一些暗示治疗
C. 应让患者承认疑病是不可信的,并着重与其讨论症状
D. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
E. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键
正确答案 :C
解析:心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来,多不承认他们的症状属于心理疾病,所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的,应尽量回避讨论症状,而是在获得患者信赖的基础上,取得家庭成员的协助,综合各种检查阴性结果,引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍。