关于急性化脓性胃炎，正确的是 ( )

[多选题]关于急性化脓性胃炎，正确的是 ( )

A. 常见致病菌为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌
B. 化脓性炎症常源于粘膜层
C. 炎症可扩散至全层胃壁
D. 早期、及时抗生素治疗多有效
E. 易发生穿孔

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[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 火邪

正确答案 ：C

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 半夏
B. 苍术、厚朴
C. 甘草
D. 陈皮
E. 生姜、大枣

正确答案 ：BCDE

[多选题]患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )

A. TBIL
B. 血液中酒精浓度
C. PT
D. AST
E. 血氨

正确答案 ：AC

解析：Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长，故DE正确。

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的

A. 血容量减少
B. 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
C. 血液浓缩
D. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
E. 大量呕吐，丢失肠液发生碱中毒

正确答案 ：ABCD

解析：低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。故B说法错误

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 红绛舌
B. 灰黑苔
C. 青紫舌
D. 淡白舌
E. 黄苔

正确答案 ：BC

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. MELD积分25
B. 肾衰竭
C. 7天内胆红素降低
D. 肝性脑病
E. Maddrey判别因子＞32

正确答案 ：ABDE

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

A. 急性胆囊炎
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 胰源性腹腔积液

正确答案 ：DE

解析：1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等故D正确。余错误。

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

A. 血细胞比容升高
B. 血白细胞升高
C. 血压升高
D. 代谢性碱中毒
E. 血糖升高

正确答案 ：ABE

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 抖法
B. 踩跷法
C. 击法
D. 拍法
E. 摇法

正确答案 ：A