男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 肾破裂

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[单选题]必须优先抢救的急症有

A. 心搏骤停
B. 窒息
C. 大出血休克
D. 开放性气胸
E. 以上均是

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：D

[单选题]患者为青年女性。腹痛已2～3年，呈间歇性反复发作，常伴有呕吐症状。呕吐物为胆汁或胃内容物，可自行缓解。患者自诉从小营养状况欠佳，其最可能的诊断为

A. 肠痉挛
B. 肠套叠
C. 肠蛔虫症
D. 肠旋转不良
E. 慢性胃炎

正确答案 ：D

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

A. 腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B. 手指晨僵大于60分钟
C. 关节肿、痛对称分布
D. 晚期有关节畸形
E. 常有皮肤黏膜损害

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大，有钙化影

正确答案 ：E

解析：选项A，反复发作上腹痛为很多急腹症共同症状。选项B，血糖增高也有可能是其他疾病引起。选项C，粪苏丹染色镜下有脂肪滴能推断是脂肪泻，但不能排外甲状腺功能亢进症等原因。选项D，胰腺增大是很多胰腺疾病的共同特点。选项E，影像学检查胰腺增大，有钙化影或结石，最有可能诊断本病。