2023执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师资格终极模考试试题(W0)

1.正确答案 ：C

解析：高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增 强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。

2.正确答案 ：D

解析：溢饮：饮溢部位在四肢，临床表现为肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利。

3.正确答案 ：C

解析：痰瘀阻络：证候胸闷而痛，心悸不宁，喘息咳嗽，痰黏色白，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉濡。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：延胡索为罂粟科植物延胡索的块茎，故答案是B。

6.正确答案 ：D

解析：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，潜伏期短，传染性强，传播迅速。

7.正确答案 ：E

解析：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。这是整个饮食物代谢过程的中心环节，也是后天维持人体生命活动的主要生理功能。故本题选E。

8.正确答案 ：E

解析：针灸治疗一般选穴原则：是临证选穴的基本法则，也是配穴的基础、前提。局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴。局部邻近取穴：在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。远部取穴：在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。辨证取穴：是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。随症取穴：是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。

9.正确答案 ：D

解析：小活络丹，为治风剂，具有祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功效。主治风寒湿痹证。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩；中风。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂间作痛。

10.正确答案 ：D

解析：白细胞计数和分类对一些疾病有辅助诊断价值。慢性粒细胞性白血病主要表现粒细胞系统异常增生，粒细胞包括嗜中性、嗜酸性和嗜碱性三种，因此该病白细胞增高，同时伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高；急性化脓性细菌感染时，不但白细胞增高，而且杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚的粒细胞，称"核左移"；白细胞增高伴淋巴细胞比例增高最常见于急、慢性淋巴细胞白血病；白细胞增高伴单核细胞比例增高多见于感染(结核、心内膜炎)、血液病(单核细胞白血病、淋巴瘤)；因外周血白细胞组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞，因此白细胞增高伴中性粒细胞减少即白细胞增高伴淋巴细胞增高，这最常见于急、慢性淋巴细胞白血病。