患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明

[单选题]患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为

A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验

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[单选题]干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜，最可能原因是

A. 血小板降低
B. 过敏
C. 雌激素代谢异常
D. 血管脆性改变
E. 血管炎

正确答案 ：E

解析：紫癜样皮疹为干燥综合征的特征性皮疹，病理基础为局部血管的炎症，常伴高球蛋白血症。

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

正确答案 ：D

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

正确答案 ：E

[单选题]中老年肾病综合征常见病理类型是

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

[多选题]阳离子蛋白具有下列哪些作用？（ ）

A. 对中性粒细胞有趋化作用
B. 对单核细胞有趋化作用
C. 引起肥大细胞脱颗粒
D. 促进中性粒细胞与内皮细胞黏着
E. 起中性粒细胞和嗜酸粒细胞游走抑制因子的作用

正确答案 ：BCE

[单选题]家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊

A. 脑脊液中分离出病毒
B. 血液中分离出病毒
C. 特异性IgM抗体测定
D. 双下肢X线摄片
E. 双份血清测定中和抗体

正确答案 ：D

[单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。