1. [单选题]氯丙嗪临床不用于
A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法
2. [单选题]诊断精神分裂症最主要的方法是
A. 影像学检查
B. 脑电图
C. 心理测查
D. 交谈性检查
E. 遗传学检查
3. [单选题]随境转移常见于
A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 神经症
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞
4. [单选题]关于妄想,错误的叙述是
A. 病态的信念
B. 病态的推理和判断
C. 与事实不符合
D. 均涉及自己
E. 不受文化背景的影响
5. [单选题]个性倾向性主要包括
A. 感知、记忆、想象、思维
B. 性格、气质、能力
C. 需要、动机、兴趣
D. 认知、情感、意志
E. 道德感、美感、理智感
6. [单选题]男性,28岁,2个月来下班不直接回家,问其原因,答称:“有人跟踪我,因此不敢回家以免祸及家人”。洗澡需等半夜,并要将浴室的灯关掉,还得用黑雨伞将房顶遮住。称:“有人用红外仪监视”。这病人最可能的精神症状是
A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 嫉妒妄想
D. 思维形式障碍
E. 病理性象征性思维
7. [单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是
A. 脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高,白细胞数减少,蛋白含量增加,糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低,白细胞数正常,蛋白含量增加,糖及氯化物升高
8. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的
A. 稳定性发展
B. 广度发展
C. 选择性发展
D. 转移性发展
E. 分配性发展
9. [多选题]交谈过程中应注意哪些问题
A. 要学会耐心的倾听,必要时以简洁的插入语来进行导向
B. 要结合开放式与封闭式提问
C. 不要公式化提问,要因人而异,可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E. 谈话时还要注意患者是否已疲劳,谈话结束应作一小结
10. [单选题]关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现,错误的是
A. 冬季易发意识障碍
B. 躁狂不如抑郁常见
C. 可有类精神分裂症症状
D. 智能障碍仅见于呆小病
E. 神经症状常见
1.正确答案 :C
解析:氯丙嗪临床应用包括:抗精神病作用,可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状;镇吐作用,治疗多种原因引起的呕吐,但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗;可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。
2.正确答案 :D
解析:精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前,诊断主要依据临床特点,建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。
3.正确答案 :A
解析:随境转移(Distractability)指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。
4.正确答案 :E
解析:妄想的内容与个人经历、社会和文化背景都有关;妄想内容一般均指向个人。
5.正确答案 :C
解析:个性倾向性是人进行活动的基本动力,是个性结构中最活跃的因素。它决定着人对现实的态度,决定着人对认识活动的对象的趋向和选择。个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观。因此选择选项C。
6.正确答案 :B
解析:病人无中生有地坚信有人要通过跟踪、监视等方法对其及其家人不利。
7.正确答案 :A
解析:结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低。
8.正确答案 :C
解析:婴儿一生下来就有注意,是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。
9.正确答案 :ABCDE
解析:1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别
10.正确答案 :D
解析:甲状腺功能减退的主要表现有:智力障碍、意志障碍、情感反应迟钝,见于呆小症;智力障碍、幻觉或妄想状态、意识障碍,见于成人甲状腺功能减退;老年甲状腺功能减退多为缓慢起病。
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