关于手外伤的术后处理，不正确的是

[单选题]关于手外伤的术后处理，不正确的是

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清
C. 将桡茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

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[单选题]患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A. Ⅰ度轻型
B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度轻型
D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度

正确答案 ：D

解析：子宫脱垂临床分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，故为Ⅱ度重型。故选D。

[单选题]推行临床科学合理用血的最主要目的是

A. 减少临床用血量
B. 降低患者医疗费用
C. 保护血液资源
D. 保护环境
E. 避免输血风险

正确答案 ：C

解析：无偿献血制度施行后，每位临床医生必须考虑如何最大限度地利用宝贵的血液资源。参见外科总论输血章节，故选C。

[单选题]医德评价的标准不包含

A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉献

正确答案 ：E

解析：医德评价的主要标准（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

[单选题]属于磷酸戊糖通路的酶是

A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B. 苹果酸脱氢酶
C. 丙酮酸脱氢酶
D. NADPH脱氢酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案 ：A

解析：1.属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入

正确答案 ：D

解析：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(1)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫，不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

[单选题]心尖部收缩中晚期喀喇音提示

A. 二尖瓣狭窄
B. 室间隔穿孔
C. 室壁瘤形成
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：E

解析：收缩中晚期喀喇音产生机制为二尖瓣后叶（多见）或前叶在收缩中晚期凸入左心房，引起张帆性振动；也可由于腱索、瓣膜过长或乳头肌收缩无力，在收缩期突然被拉紧产生振动所致。 　　【避错】二尖瓣狭窄出现心尖部舒张期隆隆样杂音：二尖瓣关闭不全时，出现典型的二尖瓣听诊区（心尖部）全收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全出现舒张期叹气样杂音；主动脉狭窄出现收缩期喷射性杂音。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于（140～170）/（50～80）mmHg。既往有糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg

正确答案 ：B

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

[单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

A. 性心理障碍
B. 中毒昏迷
C. 儿童行为障碍
D. 神经症
E. 个性问题

正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

[单选题]对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是

A. 减少溃疡复发率
B. 利于消化与吸收
C. 防止发生腹泻
D. 避免发生胃潴留
E. 进一步降低胃酸

正确答案 ：D

解析：附加幽门成形术的作用是避免发生胃潴留。