患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关

[单选题]患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎

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[单选题]在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A. 血管容积减少，相对血容量增多
B. 颈动脉窦受到牵拉刺激
C. 颈动脉体受到牵拉刺激
D. 颈动脉窦内压力降低
E. 颈动脉体内压力降低

正确答案 ：D

解析：夹闭一侧的颈总动脉后，颈动脉窦压力感受器感知的血压降低，感觉传入延髓心血管中枢，引起心血管中枢兴奋，经交感神经引起心跳加速、心肌收缩力增强，引起血压升高和心率加快。

[单选题]下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A. 脂肪肝
B. 肝炎后肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 肾病综合征
E. 甲状腺功能减退症

正确答案 ：B

解析：胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，产生胆固醇降低。

[单选题]患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为

A. 肝硬化失代偿期
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜间皮瘤
D. 腹腔转移癌
E. 巨大卵巢囊肿

正确答案 ：B

解析：典型病例诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；④血沉增速，腹水为渗出液；⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

[单选题]下列哪项是特异性感染

A. 破伤风杆菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染

正确答案 ：A

解析：特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[单选题]某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理事：

A. 限期整顿
B. 责令整改
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 警告

正确答案 ：B

解析：《医疗事故处理条例》第五十六条，医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的：（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；所以选择B项。

[单选题]女，33岁。右下腹痛、便秘1年，X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性、最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

正确答案 ：E

解析：克罗恩病X线表现为，肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱，纵行性溃疡或裂沟鹅卵行征，炎性息肉，多发性狭窄或肠壁僵硬瘘管形成等。