普通外科学医学高级职称(副高)2024历年真题试卷(P1)

1. [单选题]关于脐疝的临床特点，下列选项错误的是

A. 婴儿脐疝多为先天性，成人以肥胖、妊娠、腹水多见
B. 婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
C. 临床表现为脐部反复出现的包块
D. 婴儿脐疝较少嵌顿，成人脐疝容易嵌顿
E. 应在消除腹压增高因素的前提下尽早手术治疗

2. [单选题]男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 血吸虫病肉芽肿
D. 直肠多发性息肉
E. 直肠炎性瘢痕狭窄

3. [单选题]以下属于晚期乳癌的特征的是

A. 乳头溢液
B. 酒窝征
C. 腋窝淋巴结融合固定
D. 肿块3cm左右
E. 肿块表面高低不平

4. [单选题]男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是

A. 节段性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 小肠良性肿瘤
D. 小肠结核
E. Meckel憩室炎

5. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

6. [单选题]行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是

A. 从髂窝寻找
B. 用手指探查阑尾尖端
C. 沿结肠带向回盲部寻找
D. 切开盲肠外侧腹膜寻找
E. 沿盲肠外侧寻找

7. [单选题]有关小肠损伤小肠部分切除术的适应证，下列选项不正确的是

A. 裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者
B. 小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者
C. 肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者
D. 肠系膜损伤影响肠壁血液循环者
E. 肠壁穿孔达两个者

8. [单选题]中心静脉压的高低可反映

A. 动脉血压高低
B. 胸膜腔的压力
C. 静脉系统的容量
D. 静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系
E. 全身血容量与右心功能之间的关系

9. [单选题]胸骨后绞窄样痛并有重压窒息感，常见于

A. 肺梗死
B. 急性心包炎
C. 夹层动脉瘤
D. 胸膜炎
E. 心绞痛

10. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

11. [单选题]下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据

A. 大便常规
B. 血液学检查
C. 脓肿穿刺
D. CT
E. B超

12. [单选题]股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是（ ）

A. 止痛
B. 纠正跛行
C. 预防肌萎缩
D. 预防股骨头变形
E. 减轻肌痉挛

13. [单选题]男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 胃息肉出血

14. [单选题]乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

A. 是否绝经
B. 病理类型
C. 手术方式
D. ER、PR表达
E. 患者的愿望

15. [单选题]直肠癌最主要的转移途径是

A. 直接蔓延
B. 肠腔内种植转移
C. 腹腔内播散
D. 淋巴转移
E. 血行转移

16. [单选题]女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

17. [单选题]小儿，2岁，5小时前突然出现阵发性哭闹不安，间歇期安静如常，排便一次，为少量果酱色稀便，查体右腹部扪及腊肠样肿块，触之患儿哭闹加重。其最可能的诊断为

A. 肠扭转
B. 急性阑尾炎
C. 嵌顿疝
D. 肠套叠
E. 肠系膜淋巴结炎

18. [单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

19. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

20. [单选题]早期容量复苏的目标，下列错误的是

A. 收缩压100～120mmHg
B. 心率<120次/分
C. 尿量>0.5ml/(kg·h)
D. 血红蛋白(Hb)8～9g/dl
E. 中心体温>35℃

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