卫生初级职称考试宝典药学(师)医学初级真题专家解析(G9)

1.正确答案 ：C

解析：氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。5-FU对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。加溴试液1ml，振摇，溴液的颜色即消失；加亚硫酸氢钠会降解。在稀盐酸或氢氧化钠溶液中降解。故正确答案为C.

2.正确答案 ：A

解析：药剂学任务包括研究药剂学基本理论和生产技术，新剂型、新辅料、制剂新机械设备和新技术的研究与开发，辅料、设备、工艺和技术的革新，整理和开发中药现代制剂和生物技术制剂的研究开发，制剂设计理论的推广应用。故正确答案为A.

3.正确答案 ：E

解析：健康不仅指一个人身体有没有出现疾病或虚弱现象，还是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。故正确答案为E.

4.正确答案 ：A

解析：此题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择A。

5.正确答案 ：C

解析：硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕色的硫化物均匀混悬液。故正确答案为C.

6.正确答案 ：C

解析：黄体酮是天然孕激素。基本母核是孕甾烷，为孕甾-4-烯-3,20-二酮。含C20甲基酮，具有碱性硝普钠反应，与亚硝酰铁氰化钠反应生成蓝紫色复合物。可用于月经不调和先兆流产，口服无效。故正确答案为C.

7.正确答案 ：B

解析：驱肠虫药分为五类：哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、苯咪类、三萜类和酚类，所以答案为B。

8.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：固体制剂首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型，颗粒剂是将药物与适宜辅料配合而制成的颗粒状制剂，如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂，对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要，粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作。故正确答案为B.

11.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭少尿期因钾排泄障碍可导致血钾升高；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌不足导致对钠的排泄减少，对钾的重吸收增加，引起血钾增高。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。故正确答案为D.

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

14.正确答案 ：E

解析：抑菌药物联合应用的目的是发挥药物间的协同作用；减少单药的用药剂量；减少毒副反应；能增强疗效，减少耐药菌的出现；能扩大抗菌范围；但各种药物都有严格的适应证，不能通过联合用药扩大其临床应用范围，所以答案为E。

15.正确答案 ：C

解析：阿魏酸的化学名称为4羟基3甲氧基肉桂酸，是桂皮酸(又称肉桂酸，3苯基2丙烯酸，分子结构)的衍生物之一。阿魏酸(阿魏酸钠)具有抗血小板聚集，抑制血小板5-羟色胺释放，抑制血小板血栓素a2(txa2)的生成，增强前列腺素活性，镇痛，缓解血管痉挛等作用。故正确答案为C.

16.正确答案 ：C

解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

17.正确答案 ：D

解析：处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能调配、购买，不得在大众媒介上发布广告宣传，可以在指定的医学、药学专业刊物上介绍，患者不能自行判断用药，处方药应在医生指导下用药。故正确答案为D.

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：普萘洛尔剂量过大时引起低血压（血压下降），心动过缓，惊厥，呕吐。可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡；卡马西平的不良反应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡，思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善；每日服用维生素E400毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；泼尼松可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良等不良反应。

20.正确答案 ：D

解析：卡莫司汀属亚硝胺类烷化剂，具有高度脂溶性，能透过血脑屏障，主要用于原发或颅内转移脑瘤。故正确答案为D.