消化内科学(副高)真题案例分析题答案+解析(H1)

1. [多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

2. [多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU

3. [多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

4. [单选题]十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 ( )

A. 幽门梗阻
B. 穿孔
C. 上消化道出血
D. 癌变
E. 弥漫性腹膜炎

5. [单选题]具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是

A. 水飞蓟素
B. 秋水仙碱
C. 青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 泼尼松

6. [单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是 ( )

A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟

7. [单选题]创伤性关节炎的特点有误的是

A. 反复出现关节痛
B. 常有关节外伤史
C. 常因负重或过度活动而诱发
D. 血沉升高，类风湿因子阴性
E. 抗生素治疗效果良好

8. [多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

9. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

10. [单选题]关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是 ( )

A. 腹泻便秘交替是本病的特征
B. 有时粪便出现粘液、脓液
C. 粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重
D. 间有便秘
E. 血便少见

11. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

12. [多选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限

13. [单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A. 血常规、网织红细胞
B. 血清促胃液素测定
C. 腹部肝脾B型超声检查
D. 胃肠钡餐X线检查
E. 胃镜检查

14. [多选题]下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )

A. 肾衰竭
B. 严重细菌感染
C. DIC
D. 胰性脑病
E. 呼吸衰竭

15. [单选题]男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A. 甲基纤维素
B. 聚乙二醇
C. 洛哌丁胺
D. 阿米替林
E. 山梨醇

16. [单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症( )

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 恶性病变
D. 复合性溃疡
E. 幽门梗阻

17. [单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A. 溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关
B. 胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
C. 最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU
D. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
E. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

18. [多选题]小肠性腹泻的特点是

A. 肉眼可见脓血
B. 无里急后重
C. 疼痛部位在左下腹
D. 粪便中可含脂肪
E. 粪便量少

19. [单选题]十二指肠黏膜不包含的细胞

A. S细胞
B. I细胞
C. K细胞
D. G细胞
E. EC细胞

20. [多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有

A. 发热
B. 关节炎
C. 闭经
D. 多体毛
E. 皮肤紫纹

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