颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

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[单选题]下列不属于原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径

A. 血行扩散
B. 上行性感染
C. 直接扩散
D. 透壁性感染
E. 腹腔内原发病灶

正确答案 ：E

解析：腹腔内有原发病灶引起的腹膜炎是继发性腹膜炎，答案E错误。

[多选题]关于肝癌的描述，正确的是

A. 我国多为原发性肝细胞癌
B. 原发性肝癌AFP均为阳性
C. 胆管细胞癌多合并肝硬化
D. 转移性肝癌多发性的多
E. 目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

正确答案 ：ADE

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。

[多选题]移植免疫耐受是

A. 免疫抑制的结果
B. 免疫无反应的结果
C. 免疫反应的结果，但不造成损伤
D. 是针对供者抗原特异性的耐受
E. 是针对所有抗原的耐受

正确答案 ：CD

解析：免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。免疫耐受应该是特异性的。

[单选题]下列关于颈淋巴结结核的说法错误的是（ ）

A. 颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，30岁以上的比较少见
B. 结核分枝杆菌多由口腔或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病可见
C. 大多数继发于肺或支气管的结核病变
D. 患者无明显的全身症状，无高热
E. 已破溃的淋巴结容易继发感染，引起急性炎症

正确答案 ：C

[单选题]女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑

A. 慢性淋巴结炎
B. 腮腺混合瘤
C. 淋巴结结核
D. 不排除转移癌
E. 霍奇金病

正确答案 ：B

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 全血
B. 红细胞悬液
C. 少白细胞的红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

A. 肝核素扫描
B. 肝动脉造影
C. 结肠气钡双重造影
D. 胃镜
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：CE

解析：患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，考虑有结肠的癌变，B超示肝左右叶多发实质性占位病变，提示有肝转移或肝部原发，为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查，本题答案选择CE。

[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 原发肿瘤的发现及探测
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤高危人群的筛查
D. 肿瘤复发与转移的监测
E. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断

正确答案 ：B

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

[单选题]阿米巴性肝脓肿最多见于

A. 肝右叶
B. 肝左叶
C. 肝尾状叶
D. 肝门部
E. 肝方叶

正确答案 ：A