1. [单选题]16岁青春期功血患者首选止血药物是
A. 前列腺素
B. 酚碘乙胺(止血敏)
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 雄激素
2. [单选题]按我国烧伤分度多采用的方法,烧伤深度为Ⅱ度,面积为10%~29%,属于
A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 重度烧伤
D. 特重度烧伤
E. 呼吸道烧伤
3. [单选题]先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是
A. 心三位X线照片
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查
D. 多普勒彩色血液像
E. 心导管检查和心血管造影
4. [单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A. 明显腹水、黄疸
B. 无严重肝硬化
C. 肝功能代偿
D. 肿瘤未超过半肝
E. 肿瘤未侵犯第一肝门
5. [单选题]尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久
A. 10~14天
B. 1天
C. 3~4周
D. 5天
E. 5~6周
6. [单选题]基础护理的基本医德要求是
A. 积极主动,善于学习
B. 热情周到,提供服务
C. 遵章守纪,严于律己
D. 准确及时,执行医嘱
E. 勇于开拓,不断进取
7. [单选题]对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是
A. 易致血压下降
B. 以免掩盖病情,延误诊断
C. 易致感染扩散
D. 以防腹内脏器破裂或穿孔
E. 易致水电解质失调
8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
9. [单选题]食管癌中晚期的典型症状为
A. 哽噎感
B. 胸骨后烧灼感
C. 进行性的吞咽困难
D. 消瘦、贫血
E. 营养不良、恶病质
10. [单选题]患者女,26岁。宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长,引起此种变化的激素是
A. 促性腺激素释放激素
B. 绒毛膜促性腺激素
C. 促卵泡素
D. 雌激素
E. 孕激素
11. [单选题]下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容
A. 操作的目的
B. 病人需配合的内容
C. 操作过程
D. 给予心理上的安慰
E. 感谢病人的合作
12. [单选题]引起慢性胃炎最常见的致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 空肠弯曲菌
D. 幽门螺杆菌
E. 嗜盐杆菌
13. [单选题]以下移植方法哪一类存活率最高
A. 自体移植
B. 同质移植
C. 充分配血及组织配型后移植
D. 同种异体移植
E. 异种异体移植
14. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是
A. 经常用清水洗脸
B. 忌用碱性肥皂
C. 避免使用肾脏损害药物
D. 多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E. 经常检查口腔和皮肤病情况
15. [单选题]患者男,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含有隔日宿食,该患者最可能发生的并发症是
A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌症
E. 肝性脑病
16. [单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现
A. 对侧偏盲
B. 突然深昏迷
C. 中枢性高热
D. 四肢瘫痪
E. 两侧瞳孔针尖样缩小
17. [单选题]一级医院指的是
A. 农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B. 诊治专科疾病而设置的医院
C. 全国、省、市直属的市级大医院
D. 医学院的附属医院
E. 一般市、县医院及省辖市的区级医院
18. [单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
A. 腹胀
B. 食欲减退
C. 营养不良
D. 阵发性腹痛
E. 呕吐大量宿食
19. [单选题]最常见的胸部损伤是
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 胸壁软组织损伤
20. [单选题]顶叶肿瘤典型的临床表现是
A. 癫痫发作
B. 感觉功能障碍
C. 垂体功能低下或亢进
D. 听力和前庭功能障碍
E. 共济失调性运动障碍
1.正确答案 :C
解析:功血治疗3类方法。①性激素:雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血;孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高,内膜较厚的功血患者;雄激素适于绝经过渡期功血。②诊断性刮宫:目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄>35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者,首选诊刮。③药物:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。
2.正确答案 :B
解析:2.我国多采用的分度方法是:轻度烧伤:Ⅱ度面积<9%;中度烧伤:Ⅱ度面积为10%~29%或Ⅲ度面积不足10%;重度烧伤:总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%;特重度烧伤:总烧伤面积75%或Ⅲ度烧伤>20%,或已有严重的并发症。
3.正确答案 :E
解析:超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先天性心脏病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息,但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影,故选E。解题关键:先天性心脏病手术前最重要的确认方法是心导管检查和心血管造影。
4.正确答案 :A
解析:肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。
5.正确答案 :A
解析:在严格无菌操作下,如能顺利插入导尿管,则说明尿道连续而完整,一旦插入导尿管,应留置导尿1周以上,引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10~14天。故选A。
6.正确答案 :A
解析:1988年,原卫生部制定的《医务人员医德规范及实施办法》,共七条,规定了基础护理的基本道德要求是积极主动,善于学习。
7.正确答案 :C
解析:急腹症患者禁用泻药原因:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。故答案为C。
8.正确答案 :E
解析:《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :D
解析:雌激素可使宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长。
11.正确答案 :E
解析:感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
12.正确答案 :D
解析:慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染。
13.正确答案 :A
解析:移植的种类包括自体移植、同质移植、充分配血及组织配型后移植、同种异体移植、异种异体移植等。影响移植成功与否的主要因素为移植后排异反应的强弱。排异反应的强弱取决于移植物与患者之间的免疫反应强弱,自体移植引发的免疫反应最轻,因此其存活率最高。故本题选择A。解题关键:自体移植免疫排斥最轻,最易成活。
14.正确答案 :D
解析:系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸,保持面部清洁,忌用碱性肥皂、劣质化妆品;应避免使用肾脏损害药物;要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹,以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素,久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用,是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。
15.正确答案 :C
解析:消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变;幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸,尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大,甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史,原有疼痛性状改变,结合呕吐的特点,首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键:出血是消化性溃疡最常见的并发症。
16.正确答案 :A
解析:脑桥出血的症状有:患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。故选A。解题关键:脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔,中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。
17.正确答案 :A
解析:一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。
18.正确答案 :E
解析:幽门梗阻疾病临床有以下临床表现:1.呕吐;2.胃蠕动波;3.震水音;4.其他。其中呕吐是幽门梗阻的最突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。故答案为E。
19.正确答案 :A
解析:胸部损伤中,肋骨骨折最常见,约占85%。故选A。
20.正确答案 :B
解析:顶叶肿瘤的临床表现:感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键:顶叶肿瘤--感觉障碍。
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