某患者，28岁，瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺

[单选题]某患者，28岁，瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，右肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况( )。

A. 支气管哮喘急性发作
B. 心绞痛
C. 原发性自发性气胸
D. 肺不张
E. 急性心力衰竭

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[单选题]引起Graves病基本的原因是( )。

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

正确答案 ：E

解析：Graves病目前公认与自身免疫有关，患者血清中存在针对甲状腺细胞促甲状腺激素(TSH)受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体(TRAb)。TSH与TRAb中的TSH受体刺激性抗体(TSAb)可使甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加。大部分患者还存在甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体。

[单选题]小儿泄泻的推拿疗法中，推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦是( )。

A. 伤食泻
B. 风寒泻
C. 湿热泻
D. 脾虚泻
E. 肾阳泻

正确答案 ：A

解析：小儿泄泻的推拿疗法：湿热泻：清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑。风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾。伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦。脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。

[单选题]—对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A. 坚持不开抗生素
B. 充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C. 为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D. 解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E. 既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

正确答案 ：B

解析：我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。

[单选题]一年轻人在打羽毛球时用自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是

A. 医生诊断水平不高
B. 医生对高新技术手段过度迷信
C. 市场经济对医学服务的负面影响
D. 生物医学模式对医生的负面影响
E. 医院管理不到位

正确答案 ：C

[单选题]女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是

A. 肠上皮化生
B. 中性粒细胞浸润
C. 出血
D. 浆细胞浸润
E. 淋巴细胞浸润

正确答案 ：B

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

[单选题]以下不是导致肺炎的主要原因的是( )。

A. 病原微生物
B. 理化因素
C. 免疫损伤
D. 抗生素治疗
E. 过敏及药物

正确答案 ：D

解析：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

[单选题]与性传播疾病有关的是( )

A. 吸烟
B. 酗酒
C. 吸毒
D. 不洁性行为
E. 工作紧张

正确答案 ：D

[单选题]左心衰最早出现的症状是( )

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

正确答案 ：B

解析：本题考点：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；③倦怠，乏力；④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音。

[单选题]关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低清蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

正确答案 ：B

解析：应该是继发性醛固酮增多，其他选项都是腹水形成原因，而原发性醛固酮增多是原发性醛固酮增多症的发病原因。