药师执业资格考试宝典2024药师执业(西药)历年考试真题汇总(L9)

1.正确答案 ：C

解析：赖诺普利与依那普利相比，口服活性不如依那普利，但赖诺普利的口服吸收却优于依那普利。

2.正确答案 ：A

解析：尿沉渣管型的临床意义:（1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。　(2)颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。　(3)红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。　(4)白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。　(5)肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。　(6)脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。　(7)蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。　(8)血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。　(9)混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

3.正确答案 ：C

解析：氯化钠是渗透压调节剂

4.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。

5.正确答案 ：BCDE

解析：本题考解热镇痛药阿司匹林，"阿司匹林由于分子中含有羧基而呈弱酸性……分子中具有酯键可水解。遇湿气即缓慢水解产生水杨酸，水杨酸由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列醌型有色物质，使阿司匹林变色。……环氧化酶（COX）的不可逆抑制剂，可以使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成，可解热、镇痛、抗炎……可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。"其他分析：选项A:阿司匹林本身不含酚羟基，但水解产物水杨酸分子中含酚羟基，故排除选项A。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

解析：丙泊酚静脉注射、胺碘酮静脉注射、米力农静脉注射、肾上腺素静脉注射、胰岛素皮下注射均属于高警示药品。

8.正确答案 ：A

解析：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁。

9.正确答案 ：ABCD

解析：片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是药源性肝损害。咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也屡有导致肝病的报道，如异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%～1%，对氨基水杨酸约为0.3%～5%；利福平混合型黄疸发生率约为5%～10%。吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死，甚至导致死亡。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道，如氯沙坦有14例肝毒性报告，厄贝沙坦有3例报告，洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告，其中2例死亡。他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%～1.9%的患者发现肝功能异常。因此美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等，很多药物都有可能引起肝病。

11.正确答案 ：D

解析：治疗类风湿关节炎的药物中，青霉胺的不良反应较多，长期大剂量用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药可恢复，故选项D为题1的正确答案

12.正确答案 ：C

解析：根据《药品类易制毒化学品管理办法》第二十六条"药品类易制毒化学品禁止使用现金或者实物进行交易。"

13.正确答案 ：AB

解析：本题考查阿达帕林的注意事项。使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应，应立即停药；用药期间如暴露在日光下应降低到最小用量；不能应用在有创伤、湿疹或晒伤的皮肤上，也不得用于十分严重的痤疮患者或有湿疹样的皮肤创面；使用时应避免与其他维生素A类药物同用。故答案选AB。

14.正确答案 ：ACDE

解析：本题考核的是《中国药典》凡例中对标准品和对照品的定义。标准品是指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质，按效价单位（或μg）计，以国际标准品进行标定。对照品是指除另有规定外，均按干燥品（或无水物）进行计算后使用的标准物质。对照品、标准品均是用于鉴别、检查和含量测定的标准物质，由国务院药品监督管理部门指定的单位制备、标定和供应。建议考生熟悉《中国药典》凡例的有关规定。故本题答案应选ACDE。

15.正确答案 ：ACD

解析：上市许可人制度(药品研发机构或者科研人员可以成为药品上市许可持有人)，不含经营企业。

16.正确答案 ：E

解析：HSV分为HSV-1型和HSV-2型两个血清型。2型主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围生期在宫内或产道感染，主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药物的相互作用。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯苯格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，就不能拮抗血小板凝集而阻止血栓。

18.正确答案 ：AB

解析：本题考查溶剂的分类及品种。液体制剂的溶剂按介电常数大小可分为三类：（1）极性溶剂：水、甘油和二甲基亚砜；（2）半极性溶剂：乙醇、丙二醇和聚乙二醇；（3）非极性溶剂：脂肪油、液体石蜡、醋酸乙酯。

19.正确答案 ：A

解析：当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性；反之则为不依从。依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多个方面的指导的顺从。

20.正确答案 ：E

解析：本题考查盐酸氯丙嗪的化学结构。