精神病副高职称历年考试真题及答案(L7)

1.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

2.正确答案 ：E

解析：神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。可塑性是神经系统的重要特征，不论在发育阶段还是成年时期(甚至老年时期)，也不论是外周神经还是中枢神经系统，从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。

3.正确答案 ：C

解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

4.正确答案 ：A

解析：老年痴呆患者到后期发展为严重的痴呆，生活无法自理，常因褥疮、骨折等并发的躯体疾病或衰竭而亡。

5.正确答案 ：D

解析：伤害是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，常伴有精神症状。早期可出现疲乏感、睡眠障碍、表情呆板和迟钝，加重后可出现幻觉，错觉等，不会引起慢性脑综合征。故选D

6.正确答案 ：E

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

7.正确答案 ：C

解析：系统脱敏法基本原则有两个方面：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：中缝核是指位于脑干中缝附近的狭窄区域内的数个核团。分成的数个核团总称为中缝核，包含5-羟色胺能神经元，其主要功能是产生神经元递质——5-羟色胺。该递质与暴力、愤怒、冒险、攻击行为有关。5-羟色胺神经元的激活具有抑制攻击行为的作用。

10.正确答案 ：E

解析：属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是从轻评分、中间倾向评分、以检查者的人格体会评分、光环误差。

11.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

12.正确答案 ：A

解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。

13.正确答案 ：E

解析：（1）住院式森田疗法:第一阶段绝对卧床期:把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。第二阶段轻作业期:禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7天。第三阶段一般作业期:患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2周。第四阶段生活训练准备期:进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。

14.正确答案 ：ABE

解析：改善精神分裂症预后的措施包括早期治疗、维持治疗、心理功能。C选项错误，若出现抑郁障碍时，可给予抗抑郁药治疗，不能长期住院，影响患者社会功能恢复。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍最多见，多出现在低血压期和少尿期。