麻醉副高医学高级职称2024真题详细答案(O5)

1. [单选题]下列哪种药物既有强心又可以增加肾血流量 ( )

A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 地高辛
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

2. [多选题]对心肌氧平衡叙述正确的是 ( )

A. 冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B. 心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100g
C. 冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D. 心肌储备功能与冠状血流有关
E. 心室壁张力增加心肌氧耗增加

3. [单选题]下列肌松药中，哪种可明显通过胎盘（ ）。

A. 筒箭毒碱
B. 琥珀胆碱
C. 泮库溴铵
D. 加拉碘铵
E. 阿库氯铵

4. [单选题]心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的 ( )

A. 麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度
B. 保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C. 麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环
D. 将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓
E. 以上全部

5. [多选题]PCA泵主要优点

A. 降低了药物并发症的发生率
B. 显著减轻护士及医生的工作量
C. 止痛药的使用能真正做到迅速、及时，并获得每一个体的最佳效果
D. 有利于维持生理功能稳定，使疼痛治疗的风险降低，安全性提高
E. 有利于患者充分配合治疗，创伤及术后的恢复

6. [单选题]巴比妥急性中毒的处理，正确的是

A. 应加快毒物的排泄，如酸化尿液
B. 应加快毒物的排泄，如碱化尿液
C. 应用中枢兴奋药拮抗效果肯定
D. 对呼吸循环无明显抑制
E. 可用氟马西尼拮抗

7. [单选题]男性，56岁，近期出现体重下降，体检结果中支持该患者患糖尿病的是

A. 口服葡萄糖后1h 9.25mmol／L，2h 7.14mmol／L，3h后6.57mmol／L
B. 空腹血糖5.8mmol／L，1h后11mmol／L，2h后9.84mmol／L
C. 空腹血糖8.6mmol／L，尿糖阳性
D. 体重比以前明显下降
E. 血压149／85mmHg

8. [单选题]关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)，下列叙述错误的是（ ）。

A. CC和CV值相等
B. 正常年轻人CV大约是肺活量的10%
C. 随年龄增长，CV逐渐增加
D. 60岁以上或45岁患者仰卧位时.CV是肺总量的40%
E. 气道病患者的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化

9. [单选题]既可用于静脉麻醉，又可抗惊厥的药物是

A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 氟烷
D. 氧化亚氮
E. 乙醚

10. [单选题]遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为 ( )

A. 气管偏移中线
B. 声门狭窄
C. 咽腔部缩小，声门位置高
D. 上呼吸道狭窄并移位
E. 舌体肥大视野不清

11. [单选题]纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋 ( )

A. ɑ肾上腺素能受体
B. β肾上腺素能受体
C. ɑ和β肾上腺素能受体
D. 心肌的ɑ肾上腺素能受体
E. 心肌的β肾上腺素能受体

12. [多选题]关于甲亢危象，说法正确的是 ( )

A. 近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致
B. 甲亢危象时，体温一般≥40.3度，脉搏120～140bpm
C. 麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药
D. 一般治疗措施经12～24小时仍不见效或病情恶化时，可考虑换血疗法或腹膜透析
E. 普萘洛尔可改善高动力循环状态

13. [单选题]关于效价和效能的概念，以下哪项错误 ( )

A. 效能是指药物所能引起的最大效应
B. 效价和效能是两个不同概念
C. 效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言
D. 一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价
E. 相同药理效应的药物，它们的效价和效能相同

14. [单选题]下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点

A. 激动α受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
B. 产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
C. 产生镇痛作用的同时可升高血压
D. 无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
E. 主要不良反应是低血压和心动过缓

15. [多选题]以下患者麻醉期间应监测神经肌肉兴奋传递功能

A. 肝、肾功能障碍
B. 重症肌无力及肌无力综合征等肌松药药效学有异常的患者
C. 术后不宜使用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药残余作用患者
D. 过度肥胖、严重肺部疾病及呼吸功能受损接近临界水平患者
E. 长时间手术反复静注或持续静滴肌松药的患者

16. [单选题]根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为

A. 3:1
B. 5:1
C. 15:2
D. 30:2
E. 50:2

17. [单选题]在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低 ( )

A. 氟烷
B. 阿托品
C. 麻黄碱
D. 可卡因
E. 肾上腺皮质激素

18. [多选题]高镁血症患者临床可出现

A. 神经肌肉功能障碍
B. 中枢神经系统功能障碍
C. 血管舒缩功能障碍
D. 心脏传导功能障碍
E. 换气功能障碍

19. [单选题]早产儿，妊娠32周分娩，拟行左侧先天性膈疝(CDH)修补术。清醒气管插管后，七氟烷、氧气和芬太尼维持全身麻醉。此后不久，麻醉医师发现患儿存在明显的通气不足，随后血氧饱和度降至65%，心率降至50次/分。此时最恰当的处理是（ ）。

A. 从右主支气管拔出气管导管
B. 呼气末正压(PEEP)通气并使用呋塞米
C. 确诊张力性气胸后在右侧胸腔内放置胸管
D. 拔除气管导管，面罩通气，并重新插管
E. 从左主支气管拔出气管导管

20. [多选题]导致休克肺的原因包括 ( )

A. 输液、输血过量
B. 表面活性物质缺乏
C. 肺微血管栓塞
D. 肺小静脉收缩

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