1. [单选题]肝硬化患者内分泌紊乱症状不包括
A. 月经失调
B. 肾上腺糖皮质激素增多
C. 性欲减退
D. 雌激素增多
E. 男性乳房发育
2. [单选题]患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
A. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
B. 慢性肝炎再次复发
C. 肝癌
D. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
E. 脂肪肝
3. [单选题]肺炎球菌性肺炎,其痰液的性质是
A. 胶胨状痰
B. 血性泡沫痰
C. 铁锈色痰
D. 少量白色黏痰
E. 脓性,粉红色乳状痰
1.正确答案 :B
解析:肝硬化失代偿期由于肝对雌激素的灭活功能减退,使雌激素增加,雄激素和糖皮质激素减少,男性病人可表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性病人有月经失调、闭经、不孕等。肝功能减退时,肝对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发醛固酮及抗利尿激素增多。
2.正确答案 :C
解析:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
3.正确答案 :C
解析:血性泡沫痰多见于肺结核、肺癌等;少量白色黏痰可见于正常人;铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎;胶胨状痰多见于克雷白肺炎;脓性、粉红色乳状痰多见于葡萄球菌肺炎。故本题答案选择C。
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