结核性腹膜炎腹水的特点有

[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有

A. 腹腔积液量以大量多见
B. 腹腔积液多为草黄色
C. 腹腔积液中常可找到结核菌
D. 腹腔积液为渗出性
E. 腹腔积液结核分枝杆菌培养常有阳性结果

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[多选题]幽门管溃疡的特点包括

A. 易并发幽门梗阻
B. 呕吐常见
C. 节律性明显
D. 发生率很高
E. 内科治疗效果不好

正确答案 ：ABE

解析：（1）容易发生呕吐：有大约40％的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。（2）容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原国，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。（3）疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为

A. 红斑
B. 黏膜呈颗粒状
C. 黏膜血管显露
D. 出血点
E. 色泽灰暗

正确答案 ：AD

解析：在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。故BD正确。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 紫舌
B. 淡红舌
C. 青紫舌
D. 绛舌
E. 红舌

正确答案 ：D

[多选题]感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是

A. 鼠伤寒沙门菌
B. 气单胞菌
C. 大肠埃希菌
D. 艰难梭菌
E. 李斯特菌

正确答案 ：BCDE

解析：单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎有关。又有将大肠埃希菌O、艰难梭菌、气单胞菌作为UC的可能病因而进行研究。

[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

A. 贲门癌
B. 胃增生性息肉
C. 急性胃炎
D. 胃类癌
E. 慢性胃炎

正确答案 ：BCE

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

[多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )

A. 淀粉酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 蛋白酶
E. 氧化酶

正确答案 ：BE

解析：Hp生长缓慢，通常需3～5天，才能形成针尖状小菌落(0.5～1.0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶。细菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 湿浊中阻
B. 肾气不足
C. 胆汁外溢
D. 脾失健运
E. 肝失疏泄

正确答案 ：B

[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性病毒性肝炎
C. 右下肺炎
D. 阑尾炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：ABCDE

解析：急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时，要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎，症状体征与急性胆囊炎非常类似，容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大，胆囊壁正常，可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别，尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛，急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部，程度更为剧烈，淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大，周边有渗出，则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存，如果是胆总管患者发生急性腹痛，又有胆囊增大和胰腺增多，则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存，多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛，尤其是老年人，一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛，但病人常有心绞痛病史，有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等，心电图会显示Q波和损伤性ST改变，心肌酶会有异常发现。

[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )

A. 内脏感知异常
B. 精神因素
C. 胃肠动力学异常
D. 应激因素
E. 胃肠激素影响

正确答案 ：AC

解析：IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选：BD。