下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

[单选题]下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

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[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
B. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
C. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
D. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

正确答案 ：C

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 卧床时头部抬高
B. 饮适量温水或热茶
C. 立即起针
D. 必要时配合其他急救措施
E. 针刺人中穴

正确答案 ：A

[单选题]亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是

A. 2个
B. 5个
C. 4个
D. 1个
E. 3个

正确答案 ：A

解析：亲属供体与受者HLA位点有2个不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多。

[单选题]男性，5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长，体重5kg，生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是

A. 先天性愚型
B. 脑瘫后遗症
C. 重症肌无力
D. 佝偻病后遗症
E. 脊髓灰质炎后遗症

正确答案 ：B

[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是

A. 乳头状癌
B. 甲状腺混合癌
C. 滤泡状腺癌
D. 未分化癌
E. 髓样癌

正确答案 ：D

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。故答案应选C。

[单选题]双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

A. 仅卧床休息即可
B. 骨盆悬吊牵引
C. 切开复位
D. 蛙式石膏固定
E. 手法复位夹板固定

正确答案 ：A

解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

[单选题]单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是

A. 结核空洞
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 癌性空洞
E. 良性肿瘤

正确答案 ：B

[多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现

A. KPTT延长
B. 血块收缩异常
C. 束臂试验阳性
D. 血小板相关抗体阳性
E. 3P试验阳性

正确答案 ：BCD

[单选题]连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为

A. 1200～1600ml
B. 600～1000ml
C. 800～1200ml
D. 400～800ml
E. 1000～1400ml

正确答案 ：C