正常人胃食管反流的特点为

[多选题]正常人胃食管反流的特点为

A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1小时/24小时
E. 进餐后反流较多

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[多选题]易转变为大肠癌的息肉有

A. 家族性腺瘤性息肉病
B. 幼年性息肉
C. 腺瘤性息肉
D. 炎症性息肉
E. 增生性息肉

正确答案 ：AC

解析：其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗，终将发生癌变。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 头痛
E. 呕血

正确答案 ：C

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 俯伏坐位
B. 仰靠坐位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 仰卧位

正确答案 ：C

[多选题]与食管癌发生有关的因素是

A. 维生素缺乏
B. 吸烟
C. 亚硝胺
D. 过热饮食习惯
E. 钼等微量元素缺乏

正确答案 ：ABCDE

解析：食管癌的病因有：1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素，长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.遗传因素食管癌遗传易感因素。

[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 克罗恩病
D. 血吸虫病
E. 痔

正确答案 ：ACDE

解析：结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

[多选题]关于球后溃疡正确的是( )

A. 夜间痛较突出
B. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
C. 易发生大出血
D. 应尽早手术治疗
E. 发生率很高

正确答案 ：AC

解析：十二指肠球后溃疡溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。

[多选题]胆总管结石梗阻时可以表现

A. 上腹绞痛
B. 发热
C. 上腹饱胀
D. 胆囊肿大
E. 黄疸

正确答案 ：ABDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热。

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 咽喉疼痛与否
B. 头痛身疼与否
C. 渴与不渴
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 恶寒发热的孰重孰轻

正确答案 ：B

[多选题]诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为

A. 45岁以上，近期出现消化不良症状
B. 有消瘦、贫血
C. 黄疸、腹部包块
D. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
E. 消化不良症状进行性加重

正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少；上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重；早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物；不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关；在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。故选：ABCDE。