关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的

[多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的

A. 昏睡
B. 神经错乱
C. 脑电图阴性
D. 扑翼样震颤阳性
E. 昏迷

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[多选题]在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高

A. 已多次反复出血
B. 本次出血量大
C. 特殊病因和部位的出血(如：肝硬化导致出血)
D. 高龄患者
E. 有严重伴随病

正确答案 ：ABCDE

解析：1.若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。故全选。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 命关
C. 火关
D. 风关
E. 血关

正确答案 ：D

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 炉甘石
C. 明矾
D. 硼砂
E. 硫黄

正确答案 ：C

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

A. 可有腹胀
B. 可有失眠、焦虑等精神症状
C. 可有腹泻，多为稀糊状
D. 几乎所有患者都有不同程度的腹痛
E. 一般不出现便秘症状

正确答案 ：ABCD

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[多选题]关于大肠癌，以下描述正确的是( )

A. 黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌
B. 在我国发病率逐年下降
C. 瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌
D. 在腺管开口形态中，VA型多为浸润癌
E. 大肠癌可发生于大肠各段，但以左半结肠，或以直肠和乙状结肠多见

正确答案 ：ACE

解析：大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势，瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌.黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌.故选：ACD。

[多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 感染
D. 癌变
E. 出血

正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容：1.出血：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以第一种常见。3.幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；4.癌变：少数（1%以下）GU可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

[多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。对于此患者，下列哪些检查有意义

A. CT结肠成像
B. 结肠镜检查
C. 粪便隐血试验
D. X线钡剂灌肠
E. 腹部、盆腔X线摄片

正确答案 ：ABCD

解析：1.粪便隐血 粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，亦非确诊手段，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。 2.结肠镜 对结直肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变，并确定肿瘤的部位、大小，初步判断浸润范围，取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。 3.X线钡剂灌肠 可作为结直肠肿瘤的辅助检查，但其诊断价值不如结肠镜检查。目前仅用于不愿肠镜检查、肠镜检查有禁忌或肠腔狭窄肠镜难以通过但需窥视狭窄近段结肠者。钡剂灌肠可发现结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围。 4.CT结肠成像 主要用于了解结直肠癌肠壁和肠外浸润及转移情况，有助于进行临床分期，以制订治疗方案，对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限，且不能对病变活检，对细小或扁平病变存在假阴性、因粪便可出现假阳性等。

[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

A. 轻中型
B. 激素敏感性
C. 重型
D. 激素无效型
E. 激素依赖性

正确答案 ：CDE

解析：1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好，多用于皮质激素治疗失败者，初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注，或8mg/(kg·d)口服。　ABD符合。　

[多选题]下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是( )

A. 儿童及青少年多见。
B. 病变为节段性
C. 病变可以仅累及黏膜层，也可累及小肠全层
D. 主要累及空肠和回肠，其次是十二指肠。
E. 病因主要为C型产气荚膜杆菌感染，为革兰阴性菌。

正确答案 ：ABCD

解析：现认为出血坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的C型产气荚膜杆菌有关，为革兰阳性杆菌。多见于儿童及青少年，病变部位以空肠及回肠为多见且严重；有时也可累及十二指肠、结肠及胃；少数病例全胃肠道均可受累。病变常呈节段性，可局限于肠的一段，也可呈多发性。镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变，轻者仅及绒毛顶端，重者可累及黏膜全层。故选：BCDE。