1. [单选题]6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为
A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损
2. [单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A. 升高血钙浓度,不影响血磷浓度
B. 升高血钙浓度,降低血磷浓度
C. 降低血钙浓度,不影响血磷浓度
D. 降低血钙浓度,升高血磷浓度
E. 升高血钙、血磷浓度
3. [多选题]以下哪项是周围神经病理改变
A. 节段性脱髓鞘
B. 神经元变性
C. axonal degeneration
D. 华勒变性
E. 轴突变性
1.正确答案 :E
解析:缺损较大时左向右分流量多,体循环流量相应减少,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时,则肺动脉第二音降低。
2.正确答案 :B
解析:甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,使骨钙入血,升高血钙、血磷,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B。
3.正确答案 :ABCDE
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