(2005)湿性坏疽常发生在

[单选题](2005)湿性坏疽常发生在

A. 脑、脾、肝
B. 脑、肠、子宫
C. 肺、肠、肝
D. 肺、肾、脑
E. 肺、肠、子宫

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[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

A. 作"++"形切口
B. 切口内可填塞纱条
C. 一期缝合切口
D. 清除脓液及失活的组织
E. 切口应超过病变边缘

正确答案 ：C

[单选题]医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为

A. 自发现之日起1个季度内
B. 自发现之日起1个月内
C. 自发现之日起2个月内
D. 自发现之日起15天内
E. 自发现之日起20天内

正确答案 ：D

解析：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应／事件报告表》，每季度集中向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告，死亡病例须即时报告。

[单选题]下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是

A. 胰岛素
B. 肾上腺素
C. 胰高血糖素
D. 去甲肾上腺素
E. 促肾上腺皮质激素

正确答案 ：A

解析：脂肪动员过程中的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶。胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等能增加激素敏感性脂肪酶活性。而胰岛素能抑制此酶活性，减少脂肪动员。故选C。

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是

A. 腱反射亢进
B. 巴宾斯基征阳性
C. 肌张力增高
D. 扑翼样震颤
E. 踝阵挛阳性

正确答案 ：D

解析：扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征，从前驱期即可出现，一般到昏迷前期才出现明显的神经体征，如肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性、Babinski征阳性等。故选E。

[单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

A. 抑郁发作
B. 强迫障碍
C. 焦虑症
D. 脑器质性精神障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

[单选题]关于第一类疫苗说法错误的是

A. 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 包括国家免疫规划确定的疫苗
E. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

正确答案 ：E

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

[单选题]男，69岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列诊断中的

A. 大叶性肺炎
B. 结缔组织病
C. 小叶性肺炎
D. 急性感染性心内膜炎
E. 亚急性感染性心内膜炎

正确答案 ：E

解析：由于抗生素的广泛应用，感染性心内膜炎的病原学发生改变，使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型，因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能：①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上；②新出现的心脏杂音，或原有杂音性质发生明显改变；③动脉栓塞症而无原因解释；④原因不明的心力衰竭；⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史，持续发热达2个月，应该考虑感染性心内膜炎的可能，由于病程长，仅低热，故考虑为亚急性感染性心内膜炎，本题选C。

[单选题]尿道损伤病人欲明确诊断首选的方法是

A. 尿道探子
B. 尿道造影
C. B超
D. 膀胱镜检查
E. 导尿

正确答案 ：E

解析：尿道损伤患者可在无菌操作下行导尿术，若导尿管顺利置入膀胱且有尿液流出，说明尿道的完整性没有被完全破坏，此时应继续保留导尿管，可使症状减轻，至少1周后拔除。若导尿管不能顺利置入，说明尿道有断裂，此时不能勉强再插，否则加重病情。因此选A。

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

A. 尿道探子
B. 尿道镜检查
C. B超
D. 尿道造影
E. 试插导尿管

正确答案 ：D

解析：逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度，尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性，如一次导尿成功，提示尿道损伤不严重。