大肠癌的转移途径包括

[多选题]大肠癌的转移途径包括

A. 淋巴转移
B. 直接播散
C. 直接蔓延
D. 腹腔种植
E. 血行播散

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[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肾
B. 心
C. 肝
D. 脾
E. 胃

正确答案 ：ACD

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 虚热证用热药
D. 假寒证用寒药
E. 假热证用热药

正确答案 ：D

[多选题]有关小肠肿瘤的论述中，以下哪几项是正确的( )

A. 恶性肿瘤比良性肿瘤多见
B. 胃肠道间质瘤(GIST)起源于平滑肌
C. 小肠是胃肠道类癌的最常见发生部位
D. 男性患者比女性多见
E. 腺癌常由息肉和腺瘤演变为恶性

正确答案 ：AD

解析：小肠肿瘤发病原因：①小肠腺瘤样息肉、腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切；②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用；③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal disease，IPSID)被认为是淋巴瘤的癌前病变，各方面的证据均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的发生发展中起着重要作用；④炎症性肠病具有发展为小肠恶性肿瘤的倾向性；⑤一些疾病如口炎性腹泻、Crohn病、神经纤维瘤病、某些回肠手术后与腺癌的发生有关；故C错误。另一些疾病如结节性淋巴样增生、AIDS则与非霍奇金淋巴瘤有关；⑥化学性致癌剂如二甲基肼、氧化偶氮甲烷在小肠肿瘤的发生中可能起一定的作用。小肠包括十二指肠、空肠和回肠三大部分，小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。空、回肠约占全胃肠道长度的75%，黏膜表面面积占胃肠道黏膜面积的90%，但却是胃肠道中发生肿瘤较少的器官。故D错误。胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。故E错误。

[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )

A. 萎缩改变主要位于胃体部
B. 血液中可存在壁细胞抗体
C. 可伴桥本甲状腺炎
D. 萎缩改变主要位于胃窦部
E. 胃镜下见糜烂灶

正确答案 ：ABC

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。故选：BDE。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 踩跷法
B. 击法
C. 拍法
D. 摇法
E. 抖法

正确答案 ：E

[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有

A. 快速输血补液
B. 维生素K肌注
C. 吗啡镇静
D. 禁食、静卧、严密监视
E. 三腔二囊管压迫止血

正确答案 ：ABDE

解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

A. 胆汁内胆色素被吸收
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆囊内胆汁产生感染
D. 胆囊结石长期嵌顿
E. 胆囊壁分泌黏液性物质

正确答案 ：ABDE

解析：胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。故ABCE正确。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 淡红舌
B. 绛舌
C. 紫舌
D. 红舌
E. 青紫舌

正确答案 ：B

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
B. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈
C. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
D. 湿为有形之邪，易阻气机
E. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈

正确答案 ：A