2023临床助理医师资格专项训练在线题库(D1)

1.正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

2.正确答案 ：B

解析：记忆题。小儿疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒(答案为B)。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，病程1周左右。

3.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过导痰方法进行检查，故本题选E。

4.正确答案 ：A

解析：水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；②重症胰腺炎常发生休克；③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L)，低血钙程度与临床严重程度平行；⑤黄疸加深。

5.正确答案 ：A

解析：病情有加剧表现，首要的是明确加重原因，需明确有无活动性出血，如有，在没有手术条件下，禁用脱水剂。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，其中肥胖病人可作为首选药，对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。

7.正确答案 ：B

解析：磺胺类为广谱抗菌药，对大多数革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性。对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫、弓形虫滋养体有抑制作用。磺胺米隆和磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌有效。氯霉素属抑菌药，临床上主要用于耐药菌诱发的严重感染，如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多耐药的流感嗜血杆菌感染等；立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。林可霉素对需氧革兰阳性菌和厌氧菌较敏感，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药，也用于口腔、腹腔、妇科等的厌氧菌感染。利福平用于抗结核。故本题选B。

8.正确答案 ：C

解析：记忆题。常考点重点记忆。急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时达到高峰，持续3～5天。尿淀粉酶起病后12～14小时升高，下降缓慢持续1～2周。故选C。

9.正确答案 ：B

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加，导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。

10.正确答案 ：D

解析：社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时，家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激，摆脱困境。