Meta分析中常见的偏倚不包括

[单选题]Meta分析中常见的偏倚不包括

A. 引用偏倚
B. 发表偏倚
C. 文献库偏倚
D. 失访偏倚
E. 多重发表偏倚

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[单选题]男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98次/分，心房颤动，血清钾6.7mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：患者血钾高，正常血钾在3.5～5.5mmol/L之间，安体舒通为保钾利尿药物，故而不适合用。

[单选题]关于肺炎支原体，错误的是

A. 可引起间质性肺炎
B. 主要经呼吸道传播
C. 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面
D. 患者血清可与人O型红细胞在4℃发生凝集反应
E. 对青霉素敏感

正确答案 ：E

解析：肺炎支原体主要经飞沫传播，依靠其顶端结构中的P1蛋白和P30作为主要的黏附蛋白，能使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮细胞。其感染引起的病理改变以间质性肺炎为主，又称原发性非典型肺炎。冷凝集试验是血清学检查支原体的常用方法，即用病人血清与人O型血红细胞或自身红细胞混合，4℃过夜时发生凝集，而在37℃时其凝集又分开。肺炎支原体感染多采用大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素或喹诺酮类如氧氟沙星、司帕沙星等，青霉素无效。

[单选题]患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

A. 流行性乙型脑炎
B. 脑型疟疾
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E. 流行性脑脊髓膜炎

正确答案 ：E

解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

[单选题]女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A. 神经根型
B. 交感神经型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 复合型

正确答案 ：A

解析：患者颈肩痛、右手麻木，行走不稳和眩晕，颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。符合神经根型颈椎病的临床表现。

[单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

A. 胆红素脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 低血钙症
D. 低血镁症
E. 癫痫

正确答案 ：A

解析：胆红素脑病（核黄疸）是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值：足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4～7天。生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素高于342μmol/L的正常值，为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热等表现。如不及时治疗，1/2～1/3患儿死亡。

[单选题]在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是

A. 减少样品量
B. 减少偏倚
C. 防止失访
D. 对受试对象安全
E. 使统计效率增加

正确答案 ：B

解析：盲法是为了减少来自于实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

[单选题]冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯呲格雷抗血小板治疗的时间至少为（ ）

A. 12个月
B. 1个月
C. 9个月
D. 6个月
E. 3个月

正确答案 ：A

解析：对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以要在一年之内把血栓的概率降到最低。因此需要服用阿司匹林和波立维。一年除支架本身以外需要预防冠脉其他部位的狭窄出新问题。