[单选题]女性,26岁。面部及右手臂水肿1个月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部水肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 先放射治疗后化学治疗
E. 先化学治疗后放射治疗
[单选题]男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
正确答案 :C
[单选题]下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是
A. 老年人
B. 学龄前儿童
C. 妊娠妇女
D. 肾移植者
E. 有尿路梗阻者
正确答案 :A
解析:妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗,因治疗对于保护母亲(后期会发生急性肾盂肾炎,且发生子痫的危险性增加)和胎儿(出生后体重不是或早产)都有好处,如经治疗后仍有细菌尿,则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗,因治疗与否与寿命无关。肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者,应予口服有效抗菌药物7天,如治疗失败,则不再治疗,但应继续监护,如有必要,可继续给予治疗4周。
[单选题]下列非小细胞肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术
A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
正确答案 :D
解析:手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法,凡已确诊的非小细胞肺癌,临床分期在Ⅱ期已前者,或经多种检查不能排除肺癌的肿块,亦无手术禁忌证,均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌,不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后,与肺癌的分期无关。
[单选题]人体储存在肝脏叶酸的量占
A. 1/2
B. 1/6
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/3
正确答案 :A
[单选题]患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/min,心电图示“左室肥厚V3-V5导联T波增高而两肢对称”,错误的处置是什么
A. 尽早开始溶栓治疗
B. 量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音
C. 超声心动检查有无主动脉夹层
D. 系列心电图检查
E. 口服β受体阻滞剂
正确答案 :A
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细
正确答案 :BDE
[单选题]除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外
A. 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B. 升主动脉根病变
C. 马尾综合征
D. 肾小管酸中毒
E. 肺间质纤维化
正确答案 :D
[单选题]下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节
正确答案 :E
解析:若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因,共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。
[单选题]女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的
A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检
正确答案 :A