患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊

[单选题]患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A. 全血
B. 新鲜冷冻血浆
C. 普通冷冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白

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[单选题]脊髓的血供来自（）

A. 2根脊髓后动脉和2根脊髓前动脉
B. 2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
C. 腰动脉的分支
D. 根最大动脉（Adamkiewicz动脉）和2根脊髓后动脉
E. 髂内动脉

正确答案 ：B

解析：脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉，即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 　　脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%，是由每根椎动脉终末分支联合组成的，实际上包括不同血管的纵向行走部分，血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 　　脊髓有三个主要的动脉供应区域：C1-T3（颈胸段）、T3-T8（中胸段）和T8-圆锥（胸腰段）。这三个区域之间的吻合血管少，因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下，骨赘和髓核突出（HNP）会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征（运动功能丧失）。 　　小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 　　除了三根纵行动脉，还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉，在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。

[单选题]手术人员术前准备中，不正确的是

A. 先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

正确答案 ：E

解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

正确答案 ：C

[单选题]慢性疼痛综合征的常见症状不包括(　　)。

A. 长时间记忆缺陷
B. 难以集中注意力
C. 睡眠差
D. 疲乏
E. 广泛疼痛

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？(　　)

A. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
B. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
C. 指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D. 桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
E. 腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处

正确答案 ：E

解析：本题中选项A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点，备选答案E为尺管周围注射的进针点。

[单选题]关于髓核的描述错误的是

A. 是富有单行的半流体性的胶状物质
B. 占椎间盘切面的50%～60%
C. 一般位于纤维环的前中部
D. 能随外界的压力变化改变位置和形状
E. 具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用

正确答案 ：C

解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。

[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

A. 在找到新的工作前，他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前，他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉，因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略，因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对

正确答案 ：E

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

正确答案 ：ABDE

[单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是

A. 肱骨内上髁
B. 肱骨外上髁
C. 尺神经沟
D. 腕部尺动脉旁
E. 斜角肌间沟

正确答案 ：C