肝硬化病人突然感到剧烈腹痛，继之发热、便血、休克，腹水迅速增

[单选题]肝硬化病人突然感到剧烈腹痛，继之发热、便血、休克，腹水迅速增长，脾脏增大，应想到的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 腹腔感染
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性腹膜炎

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[单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

正确答案 ：A

解析：扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

[单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

正确答案 ：B

[单选题]狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是( )

A. 肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择
B. 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可
C. 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg)，可与免疫抑制剂CTX合用
D. 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物
E. 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗

正确答案 ：D

[单选题]肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（ ）。

A. 纤维细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 红细胞
E. 中性粒细胞

正确答案 ：C

[多选题]光镜下，肉芽组织内可见（ ）。

A. 大量毛细血管
B. 成纤维细胞
C. 淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 中性粒细胞

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

正确答案 ：B

解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

[单选题]可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是

A. C1q
B. C3a
C. C5a
D. C4b
E. C2a

正确答案 ：C

解析：C3a、CAa、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。

[单选题]系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE–DAI）中分值最高的是

A. 肾脏病变
B. 神经系统损伤
C. 皮肤病变
D. 实验室检查指标
E. 血细胞减少

正确答案 ：B

解析：SLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。

[单选题]脊柱关节病不包括哪一项

A. 强直性脊柱炎
B. Reiter综合征或反应性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 骨关节炎
E. 未分化脊柱关节病

正确答案 ：D

解析：骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病关节炎（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。