1. [单选题]下列口服降糖药物中,属于磺脲类促胰岛素分泌剂的是
A. 罗格列酮
B. 格列美脲
C. 瑞格列奈
D. 二甲双胍
E. 伏格列波糖
2. [单选题]被动扩散的特点是
A. 逆浓度差
B. 消耗能量
C. 需要载体
D. 有竞争抑制
E. 不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的转运过程
3. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是
A. 供静脉注射者多为水溶液,直接注入静脉内
B. 供脊椎腔注射等渗溶液的pH应在5.0~8.0之间
C. 供皮内注射一次剂量在0.2ml以下
D. 皮下注射主要用于过敏性试验或疾病诊断
E. 动脉内注射是注入靶区动脉末端
4. [单选题]下列关于奎尼丁晕厥的说法错误的是
A. 是偶发的严重不良反应
B. 奎尼丁用药剂量越大,越容易诱发
C. 发作时患者意识突然消失
D. 伴有惊厥
E. 发作前有心电图Q-T间期过度延长
5. [单选题]抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级,属于
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级
6. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中,属于积累"循证医学证据"的步骤是
A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径
7. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是
A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应
8. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症
A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失
9. [单选题]可致心动过缓的是
A. 泼尼松
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 维生素E
E. 卡马西平
10. [单选题]下列关于GLP的叙述错误的是
A. GLP是药物非临床研究质量管理规范
B. 药物的非临床研究是指非人体研究,亦称为临床前研究
C. 用于评价药物的安全性
D. 我国的GLP于1979年发布并于1979年11月1日起施行
E. 包括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等
1.正确答案 :B
2.正确答案 :E
3.正确答案 :D
解析:静脉注射(推注与滴注):推注时5-50ml,滴注数千ml;非水溶液、混悬注射液不能静脉注射;静脉注射不得添加抑菌剂。椎管(脊椎腔)注射:与脊椎液等渗;pH与脊椎液相当;不得含微粒等异物,注射不超过10ml。肌内注射:一次剂量一般为1-5ml;除了水溶液,油溶液、混悬注射液、乳剂注射液均可;刺激性大的注射液不适于肌注。皮下注射:注射剂量一般为1-2ml。皮内注射:一次剂量在0.2ml以下,一般用于过敏性试验或疾病诊断。动脉内注射是注入靶区动脉末端。故正确答案为D.
4.正确答案 :B
解析:奎尼丁晕厥的发生与用药量大小无关。
5.正确答案 :D
解析:D级对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。
8.正确答案 :D
解析:急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复,大量钾离子排泄,可导致血钾降低;库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高;严重组织损时细胞破裂,大量钾离子释放;醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加,对钾的重吸收减少,使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失,使血钾降低。酸中毒时,细胞外氢离子向细胞内流动,细胞内钾离子向细胞外流动,使血钾升高。故正确答案为D.
9.正确答案 :B
解析:普萘洛尔剂量过大时引起低血压(血压下降),心动过缓,惊厥,呕吐。可诱发缺血性脑梗塞,可有心源性休克,甚至死亡;卡马西平的不良反应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡,思睡常见于用药后几天之内,以后逐渐改善;每日服用维生素E400毫克以上,会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经,甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞;泼尼松可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良等不良反应。
10.正确答案 :D
解析:GLP是药物非临床研究质量管理规范, 药物的非临床研究是指非人体研究,亦称为临床前研究, 括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等,用于评价药物的安全性, 1999年11月1日起国家食品药品监督管理局发布施行《药品非临床研究质量管理规范》。故正确答案为D.
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