1. [单选题]下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值
A. 被控制感
B. 思维奔逸
C. 听幻觉,视幻觉
D. 错觉
E. 自知力缺失
2. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
3. [单选题]下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述,哪项不对
A. 失写
B. 阅读障碍
C. 失算
D. 手指失用
E. 左右分辨障碍
4. [单选题]情感障碍中属于情感协调性改变的是
A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 情感倒错
E. 情感低落
5. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出
6. [单选题]下列有关自杀评估的说法错误的是
A. 自杀危险的评估不应只做一次
B. 自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性,包括时间、方法及方法的可获得性
C. 自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D. 除了一般性高危因素的评估外,对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E. 自杀念头是自杀风险的有效预测因素
7. [单选题]症状性精神病的根本治疗是
A. 支持疗法
B. 病因治疗
C. 抗焦虑剂治疗
D. 促大脑代谢药物的应用
E. 应用抗精神病药物
8. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为
A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
9. [单选题]有关肝性脑病,以下哪项不对
A. 70%肝性脑病是由各型肝硬化引起
B. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药
D. 昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退
E. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
10. [多选题]实证闭经的常见证型有( )
A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞
1.正确答案 :A
解析:精神分裂症的一级症状包括被动体验、被控制感、第三人称幻听、第二人称幻听、思维鸣响、躯体幻觉、思维被夺取、思维被插入妄想知觉,对诊断精神分裂症有重要价值。
2.正确答案 :CE
3.正确答案 :B
解析:Gerstmann综合征:手指失认,计算不能,书写不能,左右不分。
4.正确答案 :D
解析:情感协调性指外界刺激后的内心体验与外部表情不协调,或内心体验自相矛盾,称情感协调性障碍。一般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感。
5.正确答案 :A
6.正确答案 :E
7.正确答案 :B
解析:症状性精神病的根本治疗是病因治疗,对症治疗只能一定程度上缓解症状。
8.正确答案 :C
解析:(1)生物胺:去甲上腺素(NE)和5-轻色胺(5-H)被认为与情障碍的发生关系最密切。另外,亦有学者认为与多巴胺DA系统有关。????1)NE系统:有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是3z受体功能的下调downregulation)与临床抗抑郁作用之间的密切关系:而阻断突触前BXB2.g受体的药物实际上同时作用干NE和5-HI两种神经逆质系统,对NE系统具有强选择性的药物如去甲丙来嗓治疗抑郁症有效也强烈提示NE系统在抑郁症发生,至少在抑郁症状的表现中起着不可复视的作。????2)5-HT系统:来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系,包括用利血平使5-HT耗可以促发抑郁症;具有自杀倾向的抑郁症患者脑液中5-HIAA含量下降血小板对5HT的摄取功能也下降;?SSRIS主要作用干5-HT的再摄取等。????3)多巴酸(DA)系统:不少研究认为DA在精感障碍发病中也可能扮演重要角色。 (2)氨基酸、肽类:氨基T酸(GABA)以及神经活性肽类如血管紧张素( (vasopressin)和内源性阿片样物质在感摩碍发病中也有一定作用。有研究显示抑郁症病人脑脊液和血浆中GABA含量下降。而三环抗抑郁药、MAOI、 SSRIS以及ECT均可提高GABA受体数目:(3)第二信使平衡失调假说:涉及CAMP第二信使系统和磷酸肌醇IP)系统。 (4)神经内分研究:研究多集中干下丘脑一垂体一肾上(HPA轴和下丘脑一垂体一甲状腺HPT)轴。HPA轴的最近研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不但作为一种内分激素影响垂体后叶释放ACTH,而且还作为一种神经逆质在不同脑区产物生物学作用,除了促进ACTH的释放外,CRH在整合伴发干应激、焦虚和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,内CRH的增高可能是抑郁、焦虎症状乃至抑郁症、焦虎症发生的基础。HPT轴有研究发现,一小部分10%)的抑郁症病人血清中存在抗甲状腺抗体,在双相1型病人中最常见。 (5)其他激素分的改变;包括生长激素(GH)、退黑激素、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成激素、睾丸素。故选C。
9.正确答案 :C
解析:Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。应首先治疗原发病,暂不考虑抗精神病呀药治疗。
10.正确答案 :AD
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