[单选题]外科围术期预防性应用抗菌药物,有效覆盖手术过程和手术后时间为
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时
[多选题]患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是
A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量
正确答案 :AD
解析:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ,还可用10%水合氯醛20-30ml (儿童为0.5mg/Kg)保留灌肠; ④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g 肌内注射,8-12小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD
[单选题]以下有关气雾剂吸收说法错误的是
A. 气雾剂吸收速率不亚于静脉注射
B. 药物微粒大小在10~20μm吸收最佳
C. 吸收效果与呼吸频率有关
D. 药物达到肺泡可迅速显效
E. 药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关
正确答案 :B
解析:有布朗运动的微粒其粒径约为0.5μm,主要沉降在肺泡囊内,因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.5~5μm范围内最适宜。《中国药典》2010年版规定;三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下,其中大多数应为5μm以下,二相气雾剂雾滴大小也应控制。