1. [单选题]经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是
A. 子宫颈癌
B. 老年性子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 老年性阴道炎
E. 子宫内膜癌
2. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
A. 生理学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 认知学角度
E. 行为学角度
3. [单选题]患者男,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时肌力应该是
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
4. [单选题]男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
A. 急性等容血液稀释
B. 输注异体红细胞和新鲜血浆
C. 术前贮存式自身输血
D. 术中回收式自身输血
E. 术后回收式自身输血
5. [单选题]男,35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体:血压150/95mmHg,心率96次/分,双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 可乐定
E. 哌唑嗪
6. [单选题]肾盂癌手术切除范围是
A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧上段输尿管
C. 患肾+同侧全长输尿管
D. 患肾+同侧肾上腺
E. 患肾
7. [单选题]以下不是各期妇女保健内容的是
A. 青春期保健
B. 中年期保健
C. 生育期保健
D. 围生保健
E. 围绝经期保健
8. [单选题]高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活,相对应的气质类型是
A. 胆汁质
B. 多血质
C. 黏液质
D. 抑郁质
E. 躁郁质
9. [单选题]女,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是
A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术
10. [单选题]“医乃仁术”指医学道德是
A. 医学的本质特征
B. 医学活动的一般现象
C. 医学的非本质要求
D. 医学的个别性质
E. 医务人员可有可无的
1.正确答案 :E
解析:绝经后阴道不规则出血,要警惕生殖系统恶性肿瘤,患者肥胖,血压高属内膜癌的高危人群,绝经11年,子宫正常大,宫颈光滑,首先考虑子宫内膜癌。
2.正确答案 :C
解析:心理健康的研究角度任何事物都有对立面,因而对其判断也都是相对的。健康心理的对立面是变态心理,或者说心理异常,都是指心理和行为偏离正常而言,但变态与常态,异常与正常都是相对的,人世间也无所谓标准人格或绝对正常心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察。
1.病理学角度:例如出现幻觉、妄想等症状,也可认定有心理异常存在。
2.统计学角度:许多在变态心理学看来是属于异常的现象,在正常人身上也会或多或少地有所表现,与心理异常患者之间的差别只是程度上差异而已。
3.文化学角度:人总是在一定的社会文化环境中生活,因此可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。
3.正确答案 :B
解析:肌力分为6级:0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动;1级,可见肌肉轻微收缩;2级,肢体能在床上平行移动;3级,肢体可以克服地心引力,能抬高床面;4级,肢体能做对抗外界阻力的运动;5级,肌力正常,运动自如。该患者股四头肌有收缩,但不能活动,故选择B。
4.正确答案 :B
解析:自体输血既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。该患者没有自体输血的禁忌证如肝肾功能不全、血液受到肿瘤细胞或尿液等污染、脓毒症等,且一般情况好,可首选自体输血的方式。故本题选B。
5.正确答案 :B
解析:利血平、普萘洛尔、可乐定和哌唑嗪均为交感神经抑制剂,硝普钠为血管扩张剂,这些药物均有降压作用,患者血压150/95mmHg,为轻度高血压,患者为中年男性,心率快,无急性心衰,故选用β受体拮抗剂普萘洛尔。临床很少使用其他4种药物降压。
6.正确答案 :A
解析:各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织,受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
7.正确答案 :B
解析:妇女保健内容1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健
8.正确答案 :C
解析:巴甫洛夫研究发现,神经系统最基本的过程是兴奋和抑制过程。这一神经活动过程具有三种特性:强度、均衡性和灵活性。强度是神经细胞和整个神经系统承受强烈刺激或持久工作的能力;均衡性指神经系统兴奋与抑制两种神经过程的相对关系;灵活性指兴奋与抑制两种神经过程相互转化的速度。这三种神经活动特性在人与人之间存在着个体差异,其不同的组合就形成了高级神经活动的不同类型。巴甫洛夫从中找出四种最主要的类型,即强、不均衡型;强、均衡、灵活型;强、均衡、不灵活型和弱型,即多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质。
9.正确答案 :E
解析:本例患者根据临床表现和实验室检查指标,可以诊断为类风湿关节炎,但是需要注意的是RF1:40(+),说明该患者处于类风湿活动期,不宜手术,等待控制病情后方能手术。故答案选E。
10.正确答案 :A
解析:“医乃仁术”,是指医师应是道德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。故本题选A。
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