2023执业医师资格考试宝典临床助理医师资格真题答案+专家解析(G6)

1.正确答案 ：A

解析：输注1单位红细胞和可提高的血红蛋白数量的比值为1：5。

2.正确答案 ：D

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

3.正确答案 ：C

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

4.正确答案 ：C

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

5.正确答案 ：C

解析：此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式，前者主要是与血浆白蛋白相结合，不可弥散。后者主要以离子钙形式存在，与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物，这两者则容易弥散。正常情况下，离子钙与结合钙处于动态平衡状态，但在酸碱平衡紊乱时，两者的分布情况发生变化。碱中毒时，血内氢离子减少，结合钙比例增加。反之，酸中毒时结合钙减少，游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后，因游离钙减少，很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时，应注意补充钙剂。同时，在纠酸过程中，钾离子进入细胞内，血清钾浓度下降，也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

6.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应予抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星、头孢噻肟或头孢曲松等药物，抗感染疗程一般为5～7天，故选A。

7.正确答案 ：D

解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3~4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

8.正确答案 ：B

解析：冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤，常见于左心室。

9.正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。

10.正确答案 ：E

解析：病人需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的20%，故A错；用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品，故B、C、D错；本题患者急性失血，需扩充血容量，目前可补充晶体液和胶体液，原则上不输血，故本题选E。