护士2023冲刺密卷案例分析题解析(J7)

1.正确答案 ：A

解析：本题选Ｂ。类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。

2.正确答案 ：B

解析：1860年6月24日，南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”，在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”，为世界上第一所正式的护士学校（B对）。

3.正确答案 ：B

解析：注射器采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

4.正确答案 ：E

解析：心肺复苏后的处理原则和措施：（一）维持有效循环；（二）维持呼吸；（三）防治脑缺氧和脑水肿；（四）防治急性肾衰竭；（五）其他：及时发现和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治继发感染。做好心理护理。故答案为E。

5.正确答案 ：C

解析：根据医院分级管理标准，医院病床编设的原则，三级医院病床数不少于500张。

6.正确答案 ：B

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是发绀。

7.正确答案 ：B

解析：淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系，分为区域淋巴结转移和远处隔淋巴结转移。一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

8.正确答案 ：B

解析：上消化道出血患者的出血量可多可少，故护士在接住院处通知后，应立即根据病情需要安排床位。 危重者安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。故答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：护理癔症患者时注意与患者的沟通技巧，对其采取关心、接纳的态度，避免使用过激语言刺激伤害患者；患者情感爆发或痉挛发作时，存在高度的暗示性，护理人员应防止他人围观并避免过分关注患者症状，并使用良性语言暗示诱导帮助患者症状缓解。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。