2023执业医师考试宝典临床执业医师资格知识点汇总考试试题(L0)

1.正确答案 ：A

解析：同一场所同一时间未发病者未进食的食物，而进食了食物之后发病了，这就是食物中毒的主要依据。

2.正确答案 ：E

解析：一、临床心理；二、变态心理；三、神经心理；四、护理心理；五、健康心理；六、医学心理学其他领域：药物与心理、缺陷心理等。

3.正确答案 ：E

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

4.正确答案 ：C

解析：异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，其抗菌机制可能是抑制细胞壁分枝菌酸的生物合成，使结核分枝杆菌细胞壁合成受阻而杀菌，对其他细菌无效。对静止期结核分枝杆菌仅有抑制作用，对繁殖期结核分枝杆菌有杀灭作用；其作用强度与渗入到病灶部位的浓度有关，低浓度时有抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。单用易产生耐药性，宜与其他抗结核药合用，以增强疗效、延缓耐药性的发生。

5.正确答案 ：C

解析：早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者，当疗效减退时，可加用单胺氧化酶（MAOI）抑制剂司来吉兰来增强药效。 　　【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。

6.正确答案 ：A

解析：乳管内乳头状瘤多见于40～50岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，黄绿色、棕褐色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20～25岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性，故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅。故选C。

8.正确答案 ：E

解析：依题意，清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，可诊断为胰岛素瘤。胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。分为功能性与非功能性两大类，其中以胰岛素瘤最常见，占60%～90%，肿瘤好发部位为头、体、尾部，主要是在尾部，通常较小，大多小于2.0cm。胰岛素瘤指因胰岛B细胞瘤或B细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状，昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。

9.正确答案 ：D

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

10.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧。肢体无缘由地怕冷、感觉异常、疼痛是这个病的早期表现，故选C。