执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格真题多选解析(L3)

1.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘患者病情危重表现为：不能说话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或脉律不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低，为呼吸中枢高度抑制表现。胸腹反常运动是指膈肌极度衰弱或麻痹时，吸气依赖肋间肌与各副肌收缩，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内移，与正常相反。重症哮喘由于气道痉挛，呼气费力，可出现胸腹反常运动。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。

4.正确答案 ：D

解析：甲真菌病是指皮肤癣菌(如红色毛癣菌)、酵母菌、霉菌感染甲板或甲下组织所致，多由手足癣传染而来。临床根据甲板受损部位和程度分为4型：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。

5.正确答案 ：E

解析：肝硬化代偿期可出现肝肿大及质地改变，部分有脾肿大、肝掌和蜘蛛痣。肝功能正常或有轻度异常。

6.正确答案 ：C

解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。

7.正确答案 ：C

解析：迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

8.正确答案 ：B

解析：肺炎喘嗽风寒闭肺的治法为疏风散寒，宣肺止咳；风热闭肺的治法为疏风解表，宣肺止咳；痰热闭肺的治法为清热化痰，宣肺止咳。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：口渴多饮即病人口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。热盛伤津、汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度均可耗伤津液，人必饮水自救，必口渴而多饮；湿热内阻时，湿热之邪阻于中焦，影响津液输布，津液不能上承，故口渴，但津液未亏，故饮而不多或渴而不欲饮。

10.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损听诊有4个特点：①第一心音亢进，肺动脉第二心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。其他选项听诊均无固定分裂心音。固定分裂=房缺。