颈椎关节突关节注射的禁忌证是

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

A. 慢性颈椎关节突关节炎
B. 急、慢性颈椎扭伤
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 颈椎脱位者
E. 风湿性疾病局部表现

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[单选题]男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是(　　)。

A. 美尼尔综合征
B. 椎动脉型颈椎病
C. 体位性眩晕
D. 脊髓肿瘤
E. 粘连性蛛网膜炎

正确答案 ：B

[单选题]男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是(　　)。

A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髂胫束注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

正确答案 ：A

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌骨软化症，为髌骨内缘注射的适应证。

[单选题]52岁肥胖男性，糖尿病史5年，因足部疼痛来就诊。下面错误的是（）

A. 如果患者有粗神经纤维功能障碍，将有可能导致肌无力
B. 血糖异常与神经功能障碍的程度相关
C. 神经病变与糖尿病相关，血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
D. 细神经纤维有自主神经功能
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维，粗神经纤维功能障碍的症状有无力，麻木，刺痛和平衡障碍，细神经纤维功能障碍的症状是疼痛，痛温觉缺失以及自主神经功能障碍（血管调节功能改变）。 B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。 C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损，这是一种糖尿病前期状态，与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低，但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关，且不知道其确切病因。 D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍，因此患者通常伴随有自主神经功能障碍（如少汗，干燥以及血管的舒缩功能障碍）。

[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。

A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进（hypereflexemia）
D. 感觉异常
E. 过度接触（hypertouchemia）

正确答案 ：B

解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

[单选题]背根神经节最常见的位置是（）

A. 侧隐窝内椎弓根的内侧
B. 椎弓根的外下方
C. 相应椎体上关节面的外侧
D. 椎弓根的正下方
E. 相应椎体上关节面的内侧

正确答案 ：D

解析：约90%的病例中背根神经节（DRG）位于椎间孔的中间区域，椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方，2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中，DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加，然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。 　　DRG包含多个感觉神经细胞体，在此合成神经肽：P物质、脑啡肽、VIP（血管活性肠肽）和其他神经肽。 　　当DRG受骨赘、髓核突出（HNP）或椎管狭窄压迫变形时，它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时，也会产生疼痛。