1. [单选题]胎先露完成内旋转依靠的是
A. 臀肌收缩力
B. 腰肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 子宫收缩力
E. 腹压
2. [单选题]护士申请延续注册的时间应为
A. 有效期届满前半年
B. 有效期届满前30天
C. 有效期届满当日
D. 有效期届满后30天
E. 有效期届满后半年
3. [单选题]属热疗适应证的是
A. 急性阑尾炎
B. 鼻翼旁疖肿
C. 牙痛
D. 急性乳腺炎
E. 软组织挫伤10小时内
4. [单选题]初产妇,33岁,确诊为妊娠合并糖尿病,该病致新生儿常见的危害是
A. 新生儿溶血症
B. 先天性心脏病
C. 高胆红素血症
D. 呼吸窘迫综合征
E. 新生儿硬肿症
5. [单选题]治疗轻度哮喘,首选的支气管解痉剂是
A. 青霉素
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 异丙基阿托品
E. 色甘酸钠
6. [单选题]硫酸镁中毒最早出现的现象是
A. 膝反射消失
B. 呼吸<16次/分
C. 尿量<25ml/h
D. 反应迟钝
E. 心跳骤停
7. [单选题]在倾听患者的话语时,不正确的做法是
A. 全神贯注
B. 尊重患者的观点,不做批评
C. 面对患者,保持与患者适当的距离和姿势
D. 不必保持目光的接触
E. 不能随意打断患者的话
8. [单选题]患者,男,22岁,在泳池跳水时不慎头部撞击池底,昏迷10分钟,清醒后发现四肢瘫痪,护士应判断该患者是发生了
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 原发性脑干损伤
D. 颅内血肿
E. 颈椎颈髓伤
9. [单选题]下列哪项不属于肾病综合征的典型临床特征
A. 高血压
B. 高度水肿
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 低蛋白血症
10. [单选题]对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A. 命令性幻听
B. 议论性幻听
C. 争论性幻听
D. 原始性幻听
E. 评论性幻听
11. [单选题]肝硬化患者出现腹水,每日入量应限制在
A. 200ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml
12. [单选题]患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,做破伤风过敏性试验,护士操作正确的是
A. 当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B. 试验结果为可疑阳性时,可做破伤风脱敏试验
C. 破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D. 试验结果为阳性时,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
E. 当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性
13. [单选题]患者23岁,停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指,质软,HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产
14. [单选题]患儿,男,8岁,因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,大便常规有脓细胞,护士考虑该患儿是
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥
15. [单选题]出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前
A. 30min内
B. 40min内
C. 50min内
D. 60min内
E. 70min内
16. [单选题]患者男,50岁。患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术,术后给予膀胱冲洗,现患者膀胱出血鲜红,护士应该
A. 遵医嘱给予止血药
B. 给冰盐水冲洗
C. 加快冲洗速度
D. 夹闭输尿管
E. 加快引流速度
17. [单选题]患者,男性,64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理问题是
A. 自理能力缺陷
B. 疲乏
C. 舒适的改变
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:电解质紊乱
18. [单选题]破伤风患者最初表现为
A. “苦笑”面容
B. 张口困难,牙关紧闭
C. 颈项强直
D. 呼吸困难
E. 角弓反张
19. [单选题]将昏迷患者头偏向一侧的目的是
A. 保证头部血液供应
B. 防止颅内压下降
C. 增加脑脊液循环
D. 利于观察病情
E. 防止呕吐物流入气管
20. [单选题]患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
A. 心率120次/分
B. 脉搏有力
C. 尿量>30ml/小时
D. 收缩压>90mmHg
E. 神志清醒
1.正确答案 :C
解析:肛提肌收缩力协助完成内旋,腹肌收缩力协助胎盘娩出。
2.正确答案 :B
解析:护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。
3.正确答案 :D
解析:热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重,同时由于血流增加,病变区域的病菌及毒素更容易扩散,导致严重的并发症,如败血症等;鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染,该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可导致细菌和毒素进入血液循环,促进炎症扩散,易造成颅内感染和败血症;牙痛时应用冷疗,可降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀;软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。
4.正确答案 :D
解析:妊娠合并糖尿病的新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。
5.正确答案 :B
解析:茶碱类为目前治疗哮喘的有效药物,通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,拮抗腺苷受体,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩,同时具有气道纤毛清除功能和抗炎作用。是治疗轻度哮喘的首选药物。故选B。解题关键:轻度支气管哮喘首选氨茶碱。
6.正确答案 :A
解析:当血清镁浓度达4mmol/L时,深腱反射消失(A对);达4~7mmol/L时,嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量<25ml/h(C错)、皮肤血管扩张等;达10mmol/L时,随意肌麻痹,呼吸<16次/分(B错);达15mmol/L时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)(E错)、反应迟钝(D错)。
7.正确答案 :D
解析:倾听患者说话时,应保持目光的接触。
8.正确答案 :E
解析:脑挫裂伤、原发性脑干损伤可导致意识障碍,颈椎脊髓损伤可导致四肢瘫痪,简称“四瘫”。
9.正确答案 :A
解析:肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症。
10.正确答案 :A
解析:幻听症分为四种 1、评论性幻听 听到别人在议论自己,议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。2、命令性幻听 听到有声音命令自己去做某事,如打人、拒绝进食、自杀或自伤。3、争论性幻听 听幻觉的内容于患者本人无关,患者听到的是另外两个人的争论,有时舌战的内容可以以患者为中心。4、思维鸣响 在病人感觉到思维活动的同时,其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。而命令性幻听是最有暴力风险的幻听。
11.正确答案 :D
解析:肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少,体重会增加,腹围也会增加。一方面,通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。测定尿量时注意应测全天24小时的总尿量。测量体重时每天测量时间应固定,可以选在每天清晨起床时称体重。测量腹围应掌握正确方法:清晨平卧,用皮尺在脐位置水平绕一周,所得的数据即为腹围的长度。吸气和呼气时测量腹围均可,应该注意每次都以同样时间、体位、部位、方法测量,要么都在吸气状态下测量,要么都在呼气状态下测量。否则,测量结果就会失去参考意义。另一方面,定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察利尿剂的利尿效果和帮助调整利尿剂的种类和剂量。腹水患者常常需要使用利尿剂帮助消退腹水。利尿剂应在医生的指导下使用,否则会引起其他严重的并发症。在使用利尿剂的过程中,应定时监测尿量、腹围和体重,为指导利尿剂的用法和用量提供依据。用利尿剂时还必须记录全天的入量和尿量。必须记住一个原则腹水患者的尿量要大于入量才能起到消减腹水的作用。 在定时监测尿量、腹围和体重的基础上,对摄入的水量进行控制,也有助于预防腹水的产生。肝硬化出现腹水患者每日饮水量<1000ml。
12.正确答案 :A
解析:破伤风抗毒素皮试液的浓度为150IU/ml,皮内注射0.1ml,注入剂量15IU。阳性反应:局部皮丘红肿,硬结直径>1.5cm,红晕直径>4cm,偶有伪足,主诉痒感。试验结果证实为阳性反应时,需用脱敏注射法。如试验结果确定为阴性,应将余液0.9ml做肌内注射。
13.正确答案 :C
解析:患者有停经史,HOG阳性,应为妊娠相关疾病;子宫大于相应孕周,伴B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现),应首先考虑葡萄胎,故答案选C。解题关键:葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点,此为葡萄胎特有,见之可以诊断为葡萄胎。
14.正确答案 :A
解析:中毒性菌痢患儿有严重的全身毒血症状,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便,但大便检查可发现大量的脓细胞。
15.正确答案 :A
解析:新生儿出生后应在30min内进行早吸吮、早接触、早开奶。
16.正确答案 :C
解析:前列腺增生电气切术后,应常规冲洗1~5天。护士应根据血尿的颜色调整冲洗速度,色浅则慢,色深则快。
17.正确答案 :D
解析:题干给出的是发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调:低于机体需要量。故答案为D。
18.正确答案 :B
解析:破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛,首先影响咀嚼肌,随后影响的肌群顺序是:面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。相应最先出现的表现是:张口困难(牙关紧闭)。
19.正确答案 :E
解析:昏迷患者有可能发生呕吐,为避免呕吐物流入气管引起窒息,故应将昏迷患者头偏向一侧,利于呕吐物流出。故答案为E。
20.正确答案 :A
解析:a、意识状态可反映脑组织血循环情况;b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环;c、脉搏和血压:脉率增快多出现在血压下降之前,是休克的早期诊断指标。血压下降,收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸:呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促,血氧饱和小于百分之九十,动脉血氧分压小于60mmHg,吸入纯氧后仍无明显升高,提示有急性呼吸衰竭(ARDS)。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标,也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分,比重高,则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时,比重低且恒定在1.010左右,尿中有管型,则提示有急性能衰竭。
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