护士冲刺密卷讲解(A3)

1.正确答案 ：D

解析：发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告知病人。故答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：一般术前30min给病人应用麻醉前用药。

3.正确答案 ：D

解析：窦性心律心电图特点：(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联中直立，在avR导联中倒置，P波小形态正常(2)P-R间期在0.12～0.20秒之间，而且恒定。(3)频率60～100次/分(成人)。(4)P-P间距相差＜0.12秒。故答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为2～3：2。

5.正确答案 ：B

解析：医疗事故分为4级：一级事故，指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级事故，指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故：指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

6.正确答案 ：C

解析：根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致；有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述A、B、D、E均符合开放性损伤。故本题选C。

7.正确答案 ：E

解析：采用排除法，E项不合适。

8.正确答案 ：C

解析：甲状腺手术术后呼吸困难和窒息：是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：劝说性语言是指患者行为不当时，护士对其采取的一种语言表达方式。本题患者的行为影响到其他患者休息，护士如用劝说性语言，对患者晓之以理、动之以情，向患者说明他的行为给其他人带来的不良影响，患者比较容易接受，本题选C。解释性语言是当患者提问时，护士采用的一种语言表达方式。暗示性语言是用含蓄、间接的方法对人的心理和行为产生影响。安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。鼓励性语言是指护患沟通时护士帮助患者增强信心的一种语言表达方式。

11.正确答案 ：D

解析：子宫峡部非孕期长约1cm，峡部的下端为组织学内口，上端为解剖学内口。

12.正确答案 ：E

解析：因为烧伤后皮肤损伤，大量毛细血管床开放，且大量体液从烧伤创面渗出，而渗出的东西多以浆性为主，导致循环血量不足，故会出现低血容量性休克。所以首先要大量输液，保证液体输入。

13.正确答案 ：B

解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

14.正确答案 ：C

解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。

15.正确答案 ：B

解析：肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

16.正确答案 ：A

解析：人体处于坐位前屈位时，腰椎间盘的承重最大，是站位直立位的2.7倍。

17.正确答案 ：B

解析：采血前依照其检验目的选用不同的抗凝试管。因肝素对血液成分干扰少，一般用肝素做抗凝剂。全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等, 全血标本应注入盛有抗凝剂的试管内。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等，血清标本注入干燥试管内。血培养标本用于查找血液中的病原菌。故答案为B。

18.正确答案 ：E

解析：双气囊三腔管使用适应证：用于食管-胃底静脉破裂出血患者的紧急止血。故选E。解题关键：双气囊三腔管适用于食管-胃管静脉曲张破裂。双气囊三腔管原理为压力止血，故适用于血管出血。

19.正确答案 ：D

解析：协助患者坐轮椅：使用前检查轮椅性能；将轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸（如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅）；协助患者坐轮椅，翻下脚踏板，嘱患者双脚置于脚踏板上；推轮椅时，嘱咐患者身体尽量向后靠。

20.正确答案 ：D

解析：该患儿糖尿病5年，用胰岛素治疗。而患儿出现的心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感均为低血糖反应。