儿科护理医学中级护师真题讲解(B1)

1.正确答案 ：C

解析：洗手的指征包括：①进入和离开病房前，尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门；②接触患者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后；③无菌操作前、后；④戴口罩和穿脱隔离衣前、后；⑤接触血液、体液和被污染的物品后；⑥脱手套后；⑦使用厕所前、后。而选项C戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。

2.正确答案 ：E

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

3.正确答案 ：D

解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

4.正确答案 ：D

解析：健康传播的效果，按可达到的难度层次由低向高依次可分为四个层次。知晓健康信、健康信念认同、态度向有利于健康转变、采纳健康的行为和生活方式。

5.正确答案 ：D

解析：奥瑞姆提出的观点是自我照顾的需要是护理的重点 。

6.正确答案 ：C

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

7.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道炎症性疾病。主要以嗜酸性粒细胞为主。

8.正确答案 ：E

解析：双人三班制排班方式的优点是：①24小时均有2个护士值班，且保证大小夜班护理工作量较大或抢救患者时有2个护士相互分工与协作；②新老护士搭配上班，有利于新护士的成长；③夜班有一段休息时间，护士乐于接受。缺点是需要的人力多。

9.正确答案 ：D

解析：基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。

10.正确答案 ：E

解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

11.正确答案 ：A

解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。

12.正确答案 ：C

解析：青紫型为右向左分流型先天性心脏病：由于长期缺氧，红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢可引起脑血栓。预防的方法是适当饮水，防止患儿脱水。

13.正确答案 ：A

解析：1.1.急性肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过率下降。 【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2.原发性肾病综合征水肿主要原因是血浆胶体渗透压下降。 【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变，多见于3～6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。

15.正确答案 ：B

解析：窦房结是心脏正常心律的起搏点，自律性最高。

16.正确答案 ：D

解析：该病的健康教育应向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。鼓励家长坚持治疗和随访，注重预防和减轻后遗症，尽早对患儿进行功能训练和智力开发。

17.正确答案 ：A

解析：自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天内为新生儿期。

18.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

19.正确答案 ：C

解析：多为多种细菌感染，故选项A错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项B错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项D、E错误；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，故选项C正确。

20.正确答案 ：E

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。所以A不正确。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。所以B不正确。乙脑有疫苗，所以C不对。麻疹主要采取主动免疫，所以D不正确。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】