左心功能不全最早出现的典型症状是

[单选题]左心功能不全最早出现的典型症状是

A. 胃肠道症状
B. 心悸、乏力
C. 下肢浮肿
D. 呼吸困难
E. 咳嗽、咳痰

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[多选题]房室间隔缺损的临床表现为

A. 生长发育落后，活动耐力差、气促
B. 反复发生肺部感染
C. 胸骨左缘2～3肋间有2级柔和收缩期杂音
D. 心电图呵正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大
E. X线胸片示肺血管增粗，左、右心室增大，左房可增大

正确答案 ：ABDE

[单选题]肾病综合征

A. 可见肉眼血尿
B. 可见肾静脉血栓
C. 可见全身多器官受损
D. 尿中可见大量白细胞管型
E. 无明显临床表现

正确答案 ：B

[单选题]患者女性，15岁，确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生( )。

A. 脑血管意外
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 低血糖性昏迷

正确答案 ：D

解析：1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒（DKA）倾向，常见的诱因有：急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、精神刺激等。临床表现：早期主要表现为乏力和"三多一少"症状加重。随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。血糖多为16.7～33.3mmol/L。该患者临床表现符合DKA的症状，故选D。

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括

A. 胆囊穿孔合并严重感染
B. 合并休克
C. 出现严重的中毒症状
D. 腹膜炎病因不明，且无局限趋势
E. 非手术治疗2小时，腹膜炎症状及体征不缓解

正确答案 ：ABCD

[单选题]参加集体决策的成员面对面地接触，全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见，这种决策法称为

A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次／分，期前收缩0～3次／分，心音正常，无杂音。治疗应选用

A. 利多卡因
B. 美西律或普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 观察，暂不给予药物治疗
E. 洋地黄

正确答案 ：D

[单选题]体外循环术后患者应维持尿量在

A. 1ml/(kG.h)
B. 2ml/(kg.h)
C. 2.5ml/（kg.h)
D. 3ml/(kg.h)
E. 3.5ml/(kg.h)

正确答案 ：A