西药药师执业2023真题讲解(AI8)

1.正确答案 ：C

解析：本题考查镇静催眠药的作用特点。选用催眠药时，需要了解患者失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。

2.正确答案 ：D

解析：急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。

3.正确答案 ：ABC

解析：循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据的基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

4.正确答案 ：D

解析：舌下片指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂，由于药物未经过胃肠道，故可以避免药物受胃肠酸碱性的影响及酶的破坏，同时也避免了肝脏对药物的首过作用，吸收迅速、起效很快。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查利福平的性质与特点。利福平为大环内酰胺类抗生素，结构中含有1，4-二酚结构，因此，遇光易变质，易被硝酸氧化；与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用，对第八对脑神经没有损害。故选C答案。

6.正确答案 ：D

解析：药品广告批准文号为“×药广审（视）第0000000000号”“×药广审（声）第0000000000号”“×药广审（文）第0000000000号”。其中“×”为各省、自治区、直辖市的简称。“0”为由10位数字组成，前6位代表审查年月，后4位代表广告批准序号。“视”“声”“文”代表用于广告媒介形式的分类代号。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合起至关重要的作用。答案选B

8.正确答案 ：C

解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动：造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查癫痫治疗药物的选用。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，故选项B为正确答案。

10.正确答案 ：D

解析：1.本题考查的是第三章药品质量及其监督检验。 指定检验：指定检验是指国家法律或国务院药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进口时，指定药品检验机构进行检验。《药品管理法》规定下列药品在销售前或者进口时，必须经过指定药品检验机构进行检验，检验不合格的，不得销售或者进口：①国务院药品监督管理部门规定的生物制品；②首次在中国销售的药品；③国务院规定的其他药品。

11.正确答案 ：A

解析：卡托普利是含巯基的ACE抑制剂的唯一代表

12.正确答案 ：A

解析：总体目标：经过5年努力，药品标准和药品质量大幅提高，药品监管体系进一步完善，药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范，药品安全保障能力整体接近国际先进水平，药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升。

13.正确答案 ：C

解析：以走私制毒物品罪、非法买卖制毒物品罪定罪处罚的，应当以涉案麻黄碱类复方制剂中麻黄碱类物质的含量作为涉案制毒物品的数量。以制造毒品罪定罪处罚的，应当将涉案麻黄碱类复方制剂所含的麻黄碱类物质可以制成的毒品数量作为量刑情节考虑。多次实施的行为未经处理的，涉案制毒物品的数量累计计算。

14.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异恶唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选ABCD。

15.正确答案 ：D

解析：制剂配发必须有完整的记录和凭证，内容包括：领用部门、制剂名称、批号、规格、数量等。

16.正确答案 ：B

解析：芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R-(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S(+)-布洛芬。

17.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查苯妥英钠的药动学特点。苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射；血浆药物浓度个体差异大；血浆蛋白结合率高于80%；大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。故答案选ABCD。

18.正确答案 ：E

解析：雌激素常见厌食、恶心等。从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反应；反应发生后减小剂量也可减轻反应。注射给药此反应较轻。长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。长期大剂量应用，可致水钠潴留，引起高血压、水肿及加重心力衰竭。除绝经期后乳腺癌和前列腺癌外，禁用于其他肿瘤患者。雌激素主要在肝内代谢，故肝功能不良者慎用。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查生物膜的结构与性质。生物膜的结构为液晶流动镶嵌模型，其脂质双分子层结构具有一定的流动性；膜的蛋白质、脂类及糖类分布不对称，因此其结构不对称；脂溶性药物易透过，小分子水溶性物质可经含水性小孔透过，故生物膜具有一定的通透性和选择性。故本题答案应选C。

20.正确答案 ：B

解析：羧甲司坦主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌，使黏液中黏蛋白的双硫链断裂，使低黏度的涎黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白分泌减少，从而使痰液的黏滞性降低，有利于痰液咳出。答案选B