医学中级职称考试宝典中医针灸医学主治医师终极模考试试题(E3)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：小建中汤：由桂枝汤倍芍药，重加饴糖而成，以饴糖为君，意在温中补脾，缓急止痛。

3.正确答案 ：C

解析：杏苏散的组方原理 本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰。 方中苏叶疏散风寒，发汗解表，宣利肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机，共为君药。肺气不宣，以桔梗宣利肺气止咳，助苏叶以宣开肺气；前胡疏散风寒，降气化痰，助杏仁降肺止咳化痰；肺气不利，以枳壳宽胸理气；半夏燥湿化痰降逆；橘皮理气化痰燥湿；茯苓健脾渗湿，杜绝痰生之源；生姜助苏叶解表散风寒，共为臣药。大枣、甘草补益肺气，与生姜相配，调和营卫，通行津液，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，轻宣凉燥，理肺化痰之效。

4.正确答案 ：B

解析：调胃承气汤证 【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后，邪气传入阳明化热成燥；或阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神，故心烦；里热炽盛，故蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，故腹胀满。综合以上三条，调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：曲泽 合穴 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。 操作 直刺1～1.5寸；或点刺出血。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故出现局部肌肤麻木不仁。

13.正确答案 ：B

解析：灸法的作用 （一）温经散寒 临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。 （二）扶阳固脱 临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。 （三）消瘀散结 临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。 （四）防病保健 艾灸有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。

14.正确答案 ：D

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。 参苏饮（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 人参　紫苏叶　干葛　陈皮 半夏　姜汁 前胡　茯苓　桔梗　枳壳　木香　炙甘草 （生姜 枣） 　　功用 益气解表，理气化痰。 　　主治 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 　　虚人外感证候辨识 　　虚人外感： 恶寒，发热 　　憎寒壮热，脉浮而重取无力　　 --- 败毒散 　　咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 --- 参苏饮

15.正确答案 ：D

解析：曲池 合穴 定位 屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治 ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患。 操作 直刺0.5～1寸。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：四逆汤的组方原理及加减化裁 本方主治心肾阳衰寒厥证，可用治太阳病误汗亡阳。治宜温壮阳气，回阳救逆。 方中生附子大辛大热，取其迅速峻猛，以温里壮阳，破散阴寒，回阳救逆。干姜温暖脾胃，助阳通脉，与附子相配伍，即附子偏于温先天之阳，干姜偏于温后天之阳，相互为用，相得益彰，功效倍增。炙甘草益气和中，既能助干姜、附子辛甘化阳以补阳，又能制约干姜、附子辛燥峻烈之性，并能调和药性。方药相互为用，以奏温里壮阳，回阳救逆功效。 四逆加人参汤：若四肢厥逆，畏寒蜷卧，脉微下利，利自止而余证仍在者，是阳亡液脱，宜加人参益气固脱、生津资液； 通脉四逆汤：若阴盛格阳，症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不出者，酌增附子、干姜用量以破阴回阳； 通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者”，再酌加猪胆汁引阳入阴，兼防格拒。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：前三个选项中的方剂均是解表剂，普济消毒饮属于清热剂，是清法范畴。