1. [单选题]以下哪项不是继发性肾病综合征的病因
A. 急性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变
2. [单选题]化脓性脑膜炎主要传播途径是
A. 接触传播
B. 昆虫传播
C. 血液传播
D. 粪便传播
E. 呼吸道传播
3. [单选题]患者出现口渴,尿少、比重高,皮肤弹性差等表现。该患者最可能发生了
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
4. [单选题]对于瘫痪患者的护理措施,以下不正确的是
A. 协助病人早期进行适当的被动和主动运动
B. 指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧,并先脱患侧
C. 勤翻身,防止压疮
D. 地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物
E. 保持肢体功能体位
5. [单选题]某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人,新发医院感染中,50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为
A. 2%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
E. 10%
6. [单选题]正常成人的潮气量是
A. 200~300ml
B. 400~500ml
C. 600~700ml
D. 3~5L
E. 6~8L
7. [单选题]目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是( )
A. 2001年1月3日
B. 1999年5月9日
C. 1997年4月7日
D. 1995年12月1日
E. 1990年8月6日
8. [单选题]对于沙眼衣原体感染,以下描述哪项恰当
A. 首先出现前庭大腺感染症状
B. 孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
C. 为我国性传播疾病中最常见的一种
D. 免疫学检查阳性率不高
E. 以污染的手或衣物接触感染为主
9. [单选题]结石引起肾绞痛主要是
A. 肾盂结石
B. 输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 尿道结石
E. 肾盏结石
10. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生
A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌
11. [单选题]公平理论是由美国心理学家( )提出来的
A. 赫茨伯格
B. 马斯洛
C. 弗洛姆
D. 斯金纳
E. 亚当斯
12. [单选题]李某,女,20岁,非常害怕猫,见到猫就出汗,心跳加速,慌忙躲避,被诊断为恐惧症。医生采用放松技术与适当刺激相结合的方法,帮助李某逐渐由能够观看小猫,到接近小猫,到触摸小猫,这种循序渐进消除敏感行为的方式为
A. 系统脱敏法
B. 厌恶法
C. 示范法
D. 强化法
E. 消除法
13. [单选题]急性支气管炎的危险因素是
A. 免疫功能低下
B. 特异性体质
C. 营养不良
D. 佝偻病
E. 以上说法均正确
14. [单选题]正常情况下,脐带中的静脉条数是
A. 5条
B. 4条
C. 3条
D. 2条
E. 1条
15. [单选题]胎便
A. 深绿色、黏稠、无臭味
B. 金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C. 淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D. 褐色、半成形
E. 稀水奶瓣、蛋花汤样
16. [单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是
A. 使用抗生素
B. 胸腔穿刺排脓
C. 开放引流
D. 闭式引流
E. 以上都不是
17. [单选题]肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟
A. 2mg/kg
B. 3mg/kg
C. 4mg/kg
D. 5mg/kg
E. 6mg/kg
18. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
19. [单选题]易出现逆行性遗忘的是
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅底骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿
20. [单选题]包含提问者观点的技巧属于
A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 复合式提问
D. 探索式提问
E. 偏向式提问
1.正确答案 :A
解析:原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。
【该题针对“基础知识-原发性肾病综合征病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
2.正确答案 :E
解析:化脓性脑膜炎传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播(E对),也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入,故接触传播是次要传播(A错)。化脓性脑膜炎没有通过昆虫传播、粪便传播、血液传播(B、C、D错)。
3.正确答案 :C
解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,通过渗透压感受器反射性地引起口渴;且由于细胞外液高渗,使细胞内液移向细胞外,细胞内液减少,导致唾液分泌减少,亦可引起口渴。同时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,尿比重增高。另一方面,脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内,临床上出现组织脱水症状,如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。
4.正确答案 :B
解析:瘫痪患者如果长期卧床,需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症,因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动,保持肢体功能体位。同时还要勤翻身,防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者,应注意地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物,防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧,脱衣服时先脱健侧。
【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】
5.正确答案 :C
解析:术后切口感染发生率属于部位感染发生率,用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中,分子为新发切口感染的病例数,分母为危险人群,是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%,约为6%。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知各省、自治区、直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团卫生局,有关部委卫生局(处),部有关直属单位:为加强医院感染管理,提高医院感染诊断水平和监测的准确率,我部组织有关专家,在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。
8.正确答案 :B
解析:母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后,阴道分娩时新生儿有被感染的危险,引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等(B对)。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一,在中国,沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加(C错)。沙眼主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播(E错)。泌尿生殖道感染沙眼衣原体:男性多表现为尿道炎,女性能引起尿道炎、宫颈炎等(A错)。免疫学检查阳性率高,但是阳性也不一定证明有感染存在(D错)。
9.正确答案 :B
解析:输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时,可引起肾绞痛,疼痛剧烈 。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛 。故选B。
10.正确答案 :A
解析:皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。
11.正确答案 :E
解析:公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的,也称为社会比较理论 。故选E。
12.正确答案 :A
解析:系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法,它应用"抗条件作用"原理以解除患者的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让患者作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
13.正确答案 :E
解析:急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌,或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
14.正确答案 :E
解析:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
15.正确答案 :A
解析:胎便:深绿色、粘稠、无臭味;牛乳喂养儿的正常粪便:淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次;正常人乳喂养的粪便:金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次。
16.正确答案 :D
解析:闭式引流是急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法。
17.正确答案 :D
解析:葡萄糖是TPN主要热能来源,是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4~5g/(kg·d)。当供给过多或输入过快时,部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏,导致脂肪肝。
18.正确答案 :E
解析:《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范,他的执行和实施情况作用有医疗机构校验管理和医务人员年度考核;定期考核和医德考评;定期考核和医德考评;医疗机构等级评审;医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
19.正确答案 :A
解析:1.脑震荡,是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质脑震荡发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象。
20.正确答案 :E
解析:偏向式提问包含提问者观点,可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统,旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法,适用于了解对方的真实情况。
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