男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出

[单选题]男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支，肺气肿
C. 风湿性心脏病，心衰
D. 慢支，肺气肿，肺心病
E. 冠心病，心衰

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[单选题]患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是（ ）

A. X线胸片
B. 大便常规
C. 血常规
D. 结核菌素试验
E. 脑脊液检查

正确答案 ：E

[单选题]引起病理性尿比重减低的疾病是（ ）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 糖尿病
D. 心功能不全
E. 脱水

正确答案 ：B

解析： 慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，引起病理性尿比重减低，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

[单选题]患者，男，34岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用

A. 真武汤
B. 五苓散合胃苓汤
C. 实脾饮
D. 疏凿饮子
E. 以上皆不是

正确答案 ：C

解析：根据题干，诊断为脾阳虚衰型水肿。治宜温阳健脾，化气利水。方用实脾饮。

[单选题]下列有关牙龈病变的叙述，不正确的是

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，可见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

正确答案 ：D

解析：在齿龈游离缘出现灰蓝色点线、是铅中毒特征，称为铅线。出现黑褐色点线，色素沉着，见于慢性铋汞等重金属中毒，分别称为铋线或汞线。

[单选题]下列肝胆病中，不出现眩晕症状的证候是（ ）

A. 肝血虚
B. 肝阴虚
C. 胆郁痰扰
D. 肝阳上亢
E. 肝气郁结

正确答案 ：E

解析：肝血虚、肝阴虚、胆郁痰扰、肝阳上亢中均可见眩晕症状，而肝气郁结以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现。

[单选题]肝胆病常见的脉象是（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 牢脉
D. 弦脉
E. 动脉

正确答案 ：D

解析：弦脉：主肝胆病，诸痛，痰饮。亦可见于虚劳、胃气衰败。

[单选题]可引起持续性广泛性剧烈腹痛的是（ ）

A. 消化性溃疡
B. 胆道蛔虫梗阻
C. 肾结石
D. 肠梗阻
E. 急性弥漫性腹膜炎

正确答案 ：E

解析： 急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。