2023执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师优质在线题库(AH3)

1.正确答案 ：A

解析：临床上可出现肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法洛四联症。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES——过性松弛频繁。目前认为——过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

4.正确答案 ：E

解析：诊断异位妊娠破裂最简单可靠的指标是阴道后穹窿穿刺。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：骨折的急救措施包括：①一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。②伤口处理：用急救包包扎、止血。③妥善固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。④迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。而开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行，一般不在急救现场处理。骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

7.正确答案 ：B

解析：心血管药物的主要不良反应：①强心苷：视力模糊或“色视”（黄、绿色视）、心脏毒性及胃肠道反应。②β受体拮抗剂（普萘洛尔）：中枢神经不良反应（疲劳，头痛，头晕），肢端发冷，心动过缓，心悸，胃肠道反应，支气管痉挛等。禁用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞（二度和三度房室传导阻滞）。③胺碘酮：致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性，甲状腺征象（甲减或甲亢），角膜微沉淀，视神经病，视力障碍。④ACEⅠ类（卡托普利）：顽固性干咳，约5%～20%的患者出现干咳，一般在开始用药后1～6个月发生，有时需停药，一旦停药，几天内咳嗽消失。⑤他汀类药：肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解；肝损害。⑥呋塞米：耳毒性，肾毒性，水、电解质紊乱（低钾）。⑦保钾性利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：高血钾。⑧肝素、香豆素类：自发性出血。

8.正确答案 ：E

解析：嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。可见A、B、C、D均为引起嗳气的病因。故选E。

9.正确答案 ：D

解析：凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。所以应该选择的是D。

10.正确答案 ：E

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

11.正确答案 ：E

解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。早产儿持续时间较长，可延迟至第3～4周消退，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

12.正确答案 ：C

解析：经前期紧张综合征是月经前7～14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退。

13.正确答案 ：A

解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或呼吸。成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。

14.正确答案 ：D

解析：A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主，这是内科学教材原话。B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水。C.卧床休息有助于减少腹水。D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。

15.正确答案 ：D

解析：气虚秘证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。代表方：黄芪汤加减。

16.正确答案 ：A

解析：明目地黄丸的功效：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

17.正确答案 ：A

解析：胁痛肝络失养证常用中成药：六味地黄丸。

18.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

19.正确答案 ：B

解析：超重与肥胖是高血压病重要的独立危险因素。根据中国人体重指数(BMI)的标准，BMI在18.5～23.9范围者为正常体重；>24者为超重；>28者为肥胖。我国24万成人数据分析结果表明，BMI≥24者患高血压的危险是正常体重者的3～4倍。

20.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的血清铁<8.95μ,mOl/l，总铁结合力>64.44μmO1/l，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/l。骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。