某区卫生局卫生监督所在公共场所专项检查中发现一歌厅公共场所卫

[单选题]某区卫生局卫生监督所在公共场所专项检查中发现一歌厅公共场所卫生管理档案残缺不全，不符合保管年限的规定，遂责令其改正，同时对做好公共场所卫生管理档案工作给予指导。该保管年限至少是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

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[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是

A. 心源性休克
B. 心力衰竭
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞

正确答案 ：C

解析：此题是理解题。考查考生对导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因的掌握情况。心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏破裂和肺栓塞均是导致急性心肌梗死患者死亡的原因，但24小时内的主要死亡原因是心律失常，特别是室性心动过速和心室颤动。因此答案是C。

[单选题]下列有关乳腺癌叙述不恰当的是

A. 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分
B. 乳癌早期表现为无症状性乳房肿块
C. 乳癌的大小决定其预后
D. 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E. 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系

正确答案 ：C

解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。临床表现早期是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就医的主要症状。雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。激素依赖性肿瘤对内分泌治疗比较敏感。预后与癌分期有关。故选C。

[单选题]大叶性肺炎患者出现发绀等缺氧症状时，其病变基础是

A. 充血水肿期
B. 红色肝样变期
C. 灰色肝样变期
D. 溶解消散期
E. 合并肺肉质变

正确答案 ：B

解析：此题考核学生对大叶性肺炎各期病变与临床咳痰的联系的认识。常见错误：选C，误认为红细胞崩解使痰呈铁锈色。正确答案是B。在大叶性肺炎充血水肿期，因浆液性炎常咳出水样泡沫；红色肝样变期，红细胞被巨噬细胞吞噬后，在溶酶体作用下，血红蛋白被分解并转化为棕黄色的含铁血黄素，随痰咳出使痰呈铁锈色；灰色肝样变期时，随红细胞溶解消失，铁锈色痰亦消失；在溶解消散时，因渗出物溶解，故痰量增多呈稀脓样痰。

[单选题]唐氏综合征确诊的依据是

A. 特殊面容
B. 智能落后
C. 体格发育落后
D. 皮肤纹理异常
E. 染色体检查

正确答案 ：E

解析：唐氏综合征属于常染色体畸变，是由于多了一条21号染色体。该病的诊断最直接的是进行染色体检查。所以本题选E。